□米少凯

   急性心肌梗死（简称急性心梗）是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的危重疾病，发病迅猛。从患者胸痛发作到接受专业抢救的过程中，一旦出现应对失误，可能危及生命。下面，我介绍一下急性心梗的科学应对知识。
    切忌强忍硬扛，拖延就医​
    胸痛是急性心梗的典型症状之一。很多人抱着“忍一忍就过去了”“可能是太累了”的侥幸心理，从而错过了黄金救治时间。急性心梗发生时，心肌细胞会因缺血持续坏死。每拖延1分钟，就会有大量心肌细胞死亡，心脏功能受损加重，导致后续治疗难度增加，发生并发症风险大幅上升。
    当出现胸部压榨性疼痛、闷痛，疼痛放射至肩背、手臂、下颌，伴随呼吸困难、冷汗、恶心呕吐等症状时，无论症状轻重，都应立即呼叫120。不要自行驾车前往医院，因为途中病情随时可能恶化，且非专业人员难以应对突发状况。不要让家人开车送医，避免因情绪紧张导致驾驶失误，耽误救治。专业急救人员携带设备，可在途中进行心电监护、除颤等紧急处理，为抢救争取宝贵时间。
    避免随意服用药物​
    部分人认为，胸痛发作时，服用硝酸甘油、阿司匹林等药物能缓解症状，但在未明确诊断的情况下随意用药，可能带来严重后果。硝酸甘油会扩张血管、降低血压。若患者是因右心室梗死或下壁梗死引发的低血压性急性心梗，服用硝酸甘油会使血压进一步下降，加重休克风险。
    阿司匹林虽对急性心梗有一定治疗作用，但需在专业医师的指导下正确服用。普通剂型的阿司匹林需要嚼碎服用才能快速起效，整片吞服会延迟药物吸收。若患者存在消化道溃疡、出血性疾病，服用阿司匹林可能引发大出血。在等待急救人员期间，不要盲目自行用药，可保持安静休息，等待专业人员的到来。
    不要过度紧张，同时要减少身体活动
    急性心梗发作时，患者及其家属很容易陷入极度紧张、焦虑情绪中。情绪波动过大会使交感神经兴奋，血压升高、心率加快，进一步增加心脏负担，导致病情恶化。同时，一些患者为了缓解不适，可能会频繁走动、变换体位，或因焦虑而坐立不安，这些会加大心脏耗氧量，使心肌缺血缺氧加重。​
    此时，患者应立即原地坐下或躺下休息，保持放松状态，减少身体活动。患者家属也要尽量保持冷静，避免在患者面前失态，可轻声安抚患者，帮助其稳定情绪。安静休息能降低心脏负荷，为后续抢救创造有利条件。
    急性心梗是与死神赛跑的疾病，从胸痛发作到接受专业救治，每个环节都至关重要。牢记上面所说的内容，学会科学应对，才能最大限度地保障患者生命安全。同时，日常养成健康的生活方式，定期体检，能有效降低急性心梗的发病风险。
    （作者供职于河北省保定市徐水区人民医院）