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怎样应对胎膜早破 |
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□杜慧英
当孕期这趟旅程临近终点，胎膜早破如同一道猝不及防的警示灯，瞬间将日常的安宁切换为紧急状态。这种紧急情况可能会诱发感染、脐带脱垂等严重并发症，威胁胎儿的生命安全。掌握“躺卧送医”这一关键应对法则，是为母婴健康保驾护航的重中之重。
胎膜是包裹胎儿和羊水的薄膜，在正常情况下，它会在分娩过程中随着产程进展自然破裂。在临产前，胎膜发生破裂称为胎膜早破。胎膜早破的主要表现是孕妇突然感觉有较多液体从阴道流出，可以呈持续性或间歇性，液体通常无色透明，有时混有胎脂等物质。部分孕妇，可能仅感觉外阴较平时湿润，排出少量、间断性清亮的液体。如果孕妇发现类似情况，一定要高度警惕，这很可能就是胎膜早破。
一旦怀疑发生胎膜早破，孕妇要立即停止活动，就地躺下，采取臀高头低的姿势，比如在臀部下方垫一个枕头，使臀部抬高。之所以采取躺卧姿势，是因为站立或坐起会使羊水大量流出，导致羊水过少，从而影响胎儿的正常发育和分娩。
羊水不仅是胎儿的“生命之水”，能够为胎儿提供恒温、恒压的生长环境，还可以缓冲外界压力，保护胎儿免受伤害。同时，躺卧还能防止脐带脱垂，脐带一旦脱垂，可能会被挤压，导致胎儿血液循环受阻，引发胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，严重威胁胎儿的生命安全。
在躺卧休息的同时，孕妇要第一时间联系家人或急救人员，尽快前往医院。如果是家人驾车送医，孕妇也应尽量保持躺卧姿势，可以将座椅放倒，让孕妇平躺在上面，继续垫高臀部。在送医途中，要注意观察阴道流液的情况，包括液体的量、颜色和气味等。若流出的羊水颜色发黄、发绿，或伴有臭味，可能提示存在胎儿宫内窘迫或宫内感染。
到医院后，医生会通过详细询问病史、体格检查、超声检查等，明确孕妇是否为胎膜早破，并评估孕妇和胎儿的情况。根据孕周、胎儿状况、孕妇有无感染等因素，医生会制定个性化的治疗方案。如果孕妇的孕周较小，胎儿尚未发育完全，并且没有明显的感染迹象，医生可能会给予抗生素预防感染，以及宫缩抑制剂延长孕周等措施，尽量为胎儿争取更多的发育时间。若孕妇的孕周已达34周及以上，或存在胎儿宫内窘迫、宫内感染等情况，医生会综合考虑，适时终止妊娠。
预防胎膜早破非常重要。孕妇要保持良好的生活习惯，坚持合理饮食、适度运动，增强体质；注意个人卫生，保持外阴清洁，防止生殖道感染；避免性生活过于剧烈；定期产检，及时发现并处理生殖道感染、胎位异常、羊水过多等可能导致胎膜早破的因素。
总之，胎膜早破是孕期的紧急情况，只要掌握正确的应对方法，及时送孕妇到医院就诊，并积极配合医生治疗，就能保障母婴安全。希望每一位孕妇都能顺利度过孕期，迎接健康、可爱的新生命。
（作者供职于山东省海阳市人民医院）
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