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病理检查在女性健康中的关键作用 |
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□张宇
在众多威胁女性健康的疾病中，宫颈癌是一种可防、可控、可早期发现的恶性肿瘤。然而，许多女性对其病因、筛查手段及病理检查的作用不了解。HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要诱因，而TCT（液基薄层细胞检测）作为目前广泛应用的筛查手段之一，正是连接病毒感染与癌变发现之间的关键工具。本文主要介绍HPV、宫颈癌与TCT之间的关系，以及病理检查在女性健康管理中的重要地位。
HPV：宫颈癌的“始作俑者”
HPV是一种通过性接触传播的病毒，目前已发现200多种类型，其中有14种类型被归类为高危型，与宫颈癌的发生密切相关。HPV16型和HPV18型，约占所有宫颈癌病例的70%。大多数女性在一生中会感染至少一种类型的HPV，但是大多数感染会被免疫系统自然清除，只有极少数高危型病毒在持续感染下才可能引发宫颈上皮细胞的异常变化。
因为HPV感染常常没有明显症状，而又可能悄无声息地导致癌前病变甚至癌症，所以定期筛查显得尤为重要。这正是病理检查发挥作用的第一道防线。
TCT检测：发现异常的“放大镜”
TCT检测是目前临床常用于宫颈癌筛查的一种病理学检查方法。医生通过宫颈取样后，将样本送入实验室处理，再由病理科医生在显微镜下观察细胞形态是否出现异常。与传统的巴氏涂片相比，TCT检测能更清晰地保留细胞形态，提高检出率，降低假阴性率。
TCT检测不仅能判断宫颈细胞是否发生轻度或高度病变，还能提示是否需要进一步检查，如阴道镜检查或宫颈组织活检等。若能在癌前病变阶段就发现问题，并及时干预，绝大多数宫颈癌是可以预防的。
病理检查：诊断与决策的“核心支点”
在宫颈癌的防控中，病理检查不仅是筛查工具，还是诊断的“金标准”。当TCT或HPV检测提示异常时，医生往往会建议患者进行阴道镜检查和宫颈组织活检。
宫颈活检病理报告不仅决定了是否需要手术治疗，还影响治疗方案的制定，例如是否可以保留子宫，是否需要进一步进行锥切术或宫颈切除。因此，病理检查是从筛查走向治疗决策的关键桥梁。
联合筛查：双重守护女性健康
现代临床建议，对于30岁以上女性，采用HPV检测与TCT检测联合筛查方式更科学。这样不仅能识别出HPV感染者，还能判断其宫颈细胞是否已经出现病变。若两项结果均为阴性，则间隔3年~5年复查即可。
HPV检测与TCT检测结合了分子检测的敏感性与病理形态学的准确性，为女性提供了更可靠的健康保障。
宫颈癌不是“绝症”，而是一种可防可控的疾病。从接种HPV疫苗、定期TCT筛查到关键时刻的病理判断，每一步都在为女性构筑健康防线。病理检查不仅是显微镜下的诊断工具，还是连接预防与治疗的桥梁。了解HPV、掌握筛查知识、定期检查，是每位女性守护自身健康的重要行动。让我们以科学为盾，用病理作剑，捍卫女性生命的尊严与健康。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院病理科）
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