□于铭洋

儿童青少年高血压防治备受关注，生活方式干预是核心手段。它适用于不同血压状况的人群，兼具安全性与有效性，可降压、延缓病程、降低心血管病风险，且需要贯穿全程，必要时联合药物治疗。
减少食盐的摄入量
钠摄入过量是儿童青少年高血压重要诱因。控制食盐的摄入量需要兼顾年龄与可行性，4岁~8岁儿童每天食盐的摄入量＜1.2克。实际控盐时，除了减少烹饪用盐、酱油，更要警惕腌制品、零食等加工食品中的隐形钠。建议家长学会看营养标签，优选每100克食品中钠含量＜120毫克的食品，并帮助孩子养成清淡饮食习惯。
合理饮食
合理饮食是血压管理的关键，可以从食物选择和营养配比着手，增加全谷物、蔬果、富含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果等）的摄入量，搭配低脂乳制品，优化蛋白质来源，多吃含钾、钙、镁的食物，调节血管功能。
控制体重
儿童青少年高血压与超重、肥胖关系密切，特别是腹型肥胖容易导致机体代谢异常。建议将身体质量指数及腰围控制在正常范围内，预防超重、肥胖。已经超重的高血压患者，应在保障身体正常发育的前提下，制定个性化的运动饮食方案，避免摄入过多的高热量食物，每个月减重0.5千克~1千克，避免盲目节食。家长可以通过记录生长曲线、测量腰围（如8岁儿童腰围不要超65厘米），及时发现体型变化并干预。
远离不良嗜好
儿童青少年正处于生长发育期，吸烟、饮酒的危害远高于成人。烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，酒精则可能干扰血压调节机制，而被动吸烟同样会增加高血压风险。因此，需要营造家庭与学校的无烟环境。有研究表明，父母吸烟的儿童青少年高血压患病率较无烟家庭高出30%，这提示家庭行为对孩子健康的直接影响。同时，应严格禁止儿童青少年饮酒，从行为源头避免血压波动诱因。
运动与睡眠
缺乏运动与久坐是儿童青少年血压升高的重要因素，建议每天累计进行不少于60分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每周至少3次高强度活动（如短跑、篮球），并穿插抗阻训练（如哑铃、引体向上），增强肌肉力量。儿童青少年每天应尽量避免久坐，减少使用电子产品的时间。睡眠方面，6岁~12岁儿童每天需要保证9小时~12小时的睡眠，13岁~17岁青少年每天睡眠8小时~10小时，同时需要关注打鼾症状，及时排查睡眠呼吸暂停综合征，避免睡眠质量不佳而加剧血压异常。
心理调节
长期精神压力过大、情绪剧烈波动，都会通过神经内分泌系统影响血压。因此，儿童青少年要学会应对学业、社交等精神压力过大的问题，利用兴趣培养、亲子沟通、心理咨询等方式，减轻心理负担，保持积极乐观的心态。
儿童青少年高血压的生活方式干预是一项系统工程，需要家庭、学校与社会协同发力。科学控制食盐的摄入量，合理饮食，严格管理体重，远离不良嗜好，强化运动与睡眠管理，调节心理状态等措施，能有效控制血压，为心血管健康保驾护航。
 （作者供职于阜外华中心血管病医院）