□李敬敬

   心电图是医生诊断心脏健康的“密码本”，通过记录心脏电活动的波形，快速发现潜在的危机。当这些波形出现异常时，就像汽车仪表盘亮起故障灯，提示心脏可能“生病”了。
心肌缺血：心脏的“断粮警报”
    ST段抬高——心肌“饿到抽搐”
    正常心电图的ST段像一条平稳的直线，但如果某段突然像小山一样拱起（医学称“弓背向上抬高”），说明某根冠状动脉被堵死，心肌因缺血而“抽搐”。患者常感到胸口像被重物压住，大汗淋漓。若不及时疏通血管，患者的心肌可能永久坏死。
    ST段压低——心肌“饿到无力”
    若ST段像被压弯的扁担（“水平型或下斜型压低”），提示心肌处于慢性缺血状态，就像长期吃不饱饭的人逐渐虚弱。这类患者可能平时无明显的症状，但剧烈运动或情绪激动时易突发心绞痛。
心律失常：心脏的“节奏错乱”
    心跳过快且乱——房颤的“狂欢派对”
    正常心跳像整齐的鼓点，但是房颤发生时心脏就像失控的舞者，电信号在心房乱窜，导致心室跳动极快且不规则（＞100次/分）。患者可能感到心慌、头晕，严重时血栓脱落会引发卒中。
    心跳过慢——心脏“怠工罢工”
    若心跳持续＜50次/分，可能是心脏“指挥部”（窦房结）老化，或电信号传导受阻（如三度房室传导阻滞）。患者常感到乏力、眼前发黑，甚至突然晕倒。
    致命室速——心脏的“疯狂蹦迪”
    心室本应规律跳动，但是室速时心室以极快且混乱的频率跳动（＞150次/分），像失控的跳舞现场。患者可能瞬间失去意识，若不及时电击除颤，几分钟内可能导致死亡。
心脏结构异常：心肌的“变形危机”
    左心室肥厚——心肌“练成肌肉男”
    长期高血压或冠心病会让左心室“被迫锻炼”，导致心肌增厚（心电图表现为R波增高）。虽然短期内能增强力量，但是长此以往会因缺氧而衰竭，患者容易出现呼吸困难、下肢水肿。
    右心室肥厚——心肌“被迫负重”
    肺动脉高压或先天性心脏病会让右心室“超负荷工作”，导致心肌增厚。患者可能感到胸闷、活动后气喘，严重时可能导致心脏骤停。
电解质紊乱：心脏的“电路故障”
    高钾血症——心脏“电路短路”
    血钾过高会像水渗入电路板，导致心脏电信号紊乱。心电图表现为T波高耸如帐篷，P波消失，QRS波增宽。患者可能突然感到心跳漏拍、四肢麻木，严重时导致心脏骤停。
    低钾血症——心脏“电路接触不良”
    血钾过低会让心脏电信号传导变慢，心电图表现为T波低平、U波增高。患者可能感到心慌、肌肉无力，严重时会出现室性早搏。
    心电图是心脏健康的“晴雨表”，虽然普通人不需要精通波形分析，但是了解这些“警示信号”能让我们在关键时刻及时得到救治。
 （作者供职于山东省金乡宏大医院）