□张慧娟

生命体征的精准监测
    重症患者往往病情复杂且变化迅速，生命体征的监测是重症医学的基础工作。利用先进的医疗设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪、有创动脉血压监测装置等，医务人员能实时、精准地掌握患者的心率、血压、呼吸频率、血氧水平等重要指标。这些数据为医生提供了患者病情的直观反馈，帮助他们及时发现潜在的危险信号。例如，当患者出现血压急剧下降时，医生可以根据监测数据迅速判断是什么原因（失血、感染性休克，以及其他原因）导致的，并立即采取相应的措施（如快速补液、使用升压药物等），以维持患者的生命体征稳定，为后续治疗争取时间。
多器官功能支持
    重症患者常常面临多器官功能受损的困境，重症医学团队采取多种手段为受损器官提供支持，以维持其基本功能。对于呼吸衰竭的患者，呼吸机是重要的支持工具，可以辅助或替代患者的自主呼吸，保证氧气有效进入患者肺部并被输送到全身各个组织器官，同时帮助患者排出二氧化碳，维持正常的气体交换功能。在肾功能衰竭的情况下，血液透析或连续性肾脏替代治疗能承担起肾脏的排泄功能，清除体内的代谢废物和多余液体，维持电解质和酸碱平衡。对于心功能不全的患者，体外膜肺氧合等设备可以在必要时为心脏和肺部提供临时的替代支持，让受损的心肺器官得到休息。这些器官功能支持技术的应用，为患者自身的器官修复和康复创造了条件，也为治疗原发病赢得了宝贵的时间。
感染控制与营养支持
    感染是重症患者常见并发症，也是导致病情恶化的重要因素。重症医学团队会严格进行无菌操作，合理使用抗生素等，控制感染。医务人员会根据患者感染的部位、病原体类型以及药物敏感试验结果，精准选择合适的抗生素进行治疗，同时密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
    营养支持也是重症治疗中的关键一环。重症患者由于代谢紊乱和高消耗状态，往往需要足够的营养来维持身体的正常生理功能和免疫功能。营养师会根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，通过肠内营养或肠外营养等方式，为患者提供适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，帮助患者增强体质，提高机体对疾病的抵抗力，促进病情恢复。
多学科协作
    重症患者的病情往往涉及多个系统和器官，需要综合治疗和多学科协作。重症医学科作为核心科室，会联合外科、内科、神经科、感染科、康复科等多个学科的专家，共同为患者制定个体化的治疗方案。
    重症医学并非万能，但它在面对重症患者时，采取一系列措施，为患者的生命保驾护航，为他们的康复创造可能。它体现了现代医学对生命的尊重和不懈追求，是医疗体系中不可或缺的重要组成部分。
    （作者供职于山东省高密市人民医院）