□王静

   糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，早期症状可能并不明显；若不及时干预，可能发展为溃疡、感染甚至截肢。因此，早期护理至关重要。
保持足部清洁干燥，预防感染
    足部清洁是预防糖尿病足的基础。糖尿病患者应每天使用温水清洗双脚，重点清洁趾缝等易藏污纳垢的部位。洗脚后需要用柔软、浅色毛巾彻底擦干，尤其是趾间，避免残留水分引发真菌感染。避免使用刺激性肥皂或清洁剂，以免损伤皮肤屏障。
定期检查足部，早发现早干预
    糖尿病患者应每天检查足部，观察皮肤颜色、温度、感觉及有无破损、溃疡、水疱等异常；需要特别注意趾甲是否变形、嵌入皮肤，以及足部有无肿胀、畸形。在检查时，患者可以使用镜子辅助观察足底，或请家人协助检查。
    糖尿病患者应每年至少进行一次专业足部检查，包括神经感觉测试、血管评估及足部压力分布检测。若出现足部麻木、刺痛、蚁行感或烧灼感，需要警惕神经病变；若足部温度降低或颜色发紫，可能提示血管病变，患者需要及时就医。
穿合适的鞋袜，减少足部压力
    鞋袜选择不当是糖尿病足的重要诱因。糖尿病患者应选择宽松、透气、柔软的鞋子，避免穿高跟鞋、硬底鞋或拖鞋。鞋头要圆宽，鞋底要平厚，以减少对足部的挤压和摩擦。穿鞋前，患者需要仔细检查鞋内有无异物，避免形成茧子或溃疡。
    袜子应选择纯棉材质，吸湿透气性好，减少摩擦。避免穿有接缝或过紧的袜子，以免压迫足部。建议每天更换鞋袜，保持足部干爽。若存在足部畸形或压力异常，可定制个体化鞋垫或矫形器，分散足部压力。
严格控制血糖，从源头预防
    血糖控制不佳是糖尿病足发生的核心原因。糖尿病患者需要遵医嘱进行饮食控制、运动治疗和药物治疗，定期监测血糖，确保血糖稳定在正常范围内。饮食方面，需要降低高糖、高脂肪食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。运动方面，可以选择散步、游泳等低强度有氧项目，避免剧烈运动或长时间站立。
    如果足部出现破溃，需要在医生指导下调整降糖方案，必要时改用胰岛素进行治疗。此外，患者要同步控制血压、血脂，戒烟限酒，以降低血管并发症的风险。
调整生活习惯，降低足部风险
    生活习惯对糖尿病足的预防至关重要。糖尿病患者要避免赤脚行走，避免在不平坦的路面行走，预防足部受伤。患者修剪趾甲时要平剪，避免剪成弧形或过短，防止嵌甲或甲沟炎。
    糖尿病足的早期护理需要从日常细节入手，通过保持足部清洁干燥、定期检查、选择合适的鞋袜、严格控制血糖及调整生活习惯，可以有效降低糖尿病足发生率。糖尿病患者需要树立“预防胜于治疗”的意识，积极配合医生进行足部护理，定期复查，避免病情恶化。如果发现足部异常，患者需要及时就医，接受专业治疗。采用科学护理，糖尿病患者可以有效保护足部健康，提高生活质量。
    （作者供职于山东省青岛市市立医院）