□戚焕鹏

在体检报告中，若肿瘤标志物数值升高，常令人紧张，甚至直接与癌症联系起来；然而，医学真相远比这种简单联想复杂。肿瘤标志物升高，并不意味着一定是癌症，其背后原因需用科学思维分析理解。
肿瘤标志物是肿瘤组织自身产生的，或机体对肿瘤反应产生的，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。临床上常用的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，不同标志物对应不同类型肿瘤的筛查。当这些标志物数值超出正常范围，确实可能提示身体异常，但异常并不等同于癌症。
从生理角度看，许多非肿瘤性疾病也有可能导致肿瘤标志物升高。以甲胎蛋白为例，它是肝癌的重要标志物，不过怀孕女性体内甲胎蛋白水平会生理性升高，这是胎儿肝脏和卵黄囊正常产生的结果；急慢性肝炎、肝硬化患者，因肝细胞受损后再生，同样会引起甲胎蛋白短暂性升高。癌胚抗原在一些良性疾病（如胰腺炎、溃疡性结肠炎等）中也可能出现不同程度升高。这些情况表明，肿瘤标志物升高可能只是身体应对炎症、损伤等状况时的正常反应。
从检测技术层面分析，肿瘤标志物检测存在局限性。目前检测方法无法做到100%精准。一方面，检测过程可能受样本污染、仪器误差等因素影响，导致假阳性结果。另一方面，不同医院使用的检测仪器和试剂不同，参考值范围也有差异，这可能造成对检测结果的误判。此外，部分肿瘤患者在疾病早期，肿瘤标志物可能并不升高，即存在假阴性情况，这也提醒我们不能仅凭肿瘤标志物诊断癌症。
癌症的确诊，需要综合多方面因素。除了肿瘤标志物检测，医生还会结合患者的临床表现、影像学检查结果，以及病理活检结果。其中，病理活检是诊断癌症的“金标准”，它能直接观察细胞形态和结构，判断是否存在癌细胞。只有多种检查相互印证、证据确凿时，才能最终确诊癌症。
当发现肿瘤标志物升高时，患者既不能惊慌失措，也不要掉以轻心，要及时咨询医生，根据肿瘤标志物升高的程度、标志物的具体类型，以及患者的身体状况，进一步完善相关检查。如果后续检查未发现明显异常，也需要定期进行肿瘤标志物动态监测。若数值持续升高或出现其他伴随症状，需要进一步深入排查。
肿瘤标志物升高只是一个“警示信号”，而非“判决书”。了解其本质和局限性，以科学理性态度对待检测结果，才是应对这一情况的正确方式。在医学不断发展的今天，人们既要重视身体发出的异常信号，也要避免陷入不必要的焦虑，让健康管理更加科学、有效。
（作者供职于山东省泰安市中心医院）