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日常乳腺检查 |
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□李文星
乳腺癌作为全球女性中常见的恶性肿瘤之一，其普遍性不容忽视。早期发现乳腺癌，对于提高治愈率和改善患者预后具有非常重要的作用。自我检查是女性日常健康管理的一部分，它简单易行，可以作为早期发现乳腺癌的一种手段。通过自我检查，女性可以及时发现乳房的异常变化，如肿块、皮肤凹陷或乳头分泌物等，从而及早求医。
乳腺癌的自我检查
自我检查的步骤和方法
观察：在良好的光线下，站立或坐着，面对镜子，观察乳房的外形、大小、对称性以及皮肤表面是否有凹陷、褶皱或橘皮样改变。
触摸：使用手指的指腹部分，以画圈的方式轻轻触摸乳房，从外侧向内侧，从上至下，覆盖整个乳房区域。注意感受是否有肿块或硬块。
检查腋下：将手臂举起，用同样的方法检查腋下区域，因为乳腺癌的肿块有时会扩散到腋下淋巴结。
检查乳头：轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物。
自我检查的最佳时间
通常建议在月经结束后的一周内进行自我检查，因为此时乳房不会因为月经周期的影响而出现肿胀或疼痛，可以更准确地发现异常。如果已经绝经，可以选择每月的同一天进行检查，以养成习惯。对于大多数女性来说，每月进行一次自我检查是一个推荐的频率，这样可以及时发现任何可能的变化。自我检查虽然是一种简便易行的方法，但是并不能完全替代专业的乳腺检查。自我检查可能无法发现非常小的肿块，且有时会因为个人感觉的差异而产生误判。
乳腺癌的医学诊断
影像学检查
乳腺X线检查，也称为乳房X线片，是目前广泛应用于乳腺癌早期筛查的一种有效手段。通过这种检查，可以发现乳腺组织中的微小钙化点和肿块，这些往往是乳腺癌的早期征兆。它对于40岁以上的女性尤其重要，因为这个年龄段的女性乳腺组织更容易出现病变。
乳腺超声检查利用高频声波来观察乳腺内部结构，对于判断乳腺肿块的性质具有重要意义。它可以帮助医生区分肿块是囊性的还是实性的，对于年轻女性来说，由于她们的乳腺组织较为致密，超声检查往往比X线检查更为适用。
磁共振成像（MRI）是一种更为先进的影像学检查技术，它能够提供更为详细和清晰的乳腺组织图像。MRI检查对于那些有高风险因素和乳腺癌家族史的女性，或者已经确诊为乳腺癌需要进一步评估病情的患者来说，是一个非常有价值的选择。
组织学检查
穿刺活检是通过细针穿刺获取乳腺组织样本，然后在显微镜下进行检查，以确定是否存在癌细胞。这种检查方法相对简单、快速，并且创伤小，是诊断乳腺癌的常用方法之一。
手术活检通常是在穿刺活检无法确诊或需要更大样本量时采用的方法。它可以将可疑的乳腺组织部分或全部切除，然后进行病理分析。手术活检可以提供更全面的诊断信息，但相比穿刺活检，其创伤更大，恢复时间也更长。
自我检查和临床检查是乳腺癌早期发现的两个重要方面。自我检查可以帮助女性及时发现乳腺的异常变化，而临床检查则可以提供更为专业和精确的诊断。两者结合使用，可以大大提高乳腺癌的早期发现率。
（作者供职于山东第二医科大学附属医院病理科）
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