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异位妊娠护理须知 |
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□佀景莲
异位妊娠，也就是受精卵在子宫腔体以外着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，其中以输卵管妊娠较为多见。若不及时诊断和处理，异位妊娠可能导致严重的出血，甚至危及患者生命。对于异位妊娠患者，科学的护理非常重要，以下是一些护理须知。
心理护理
异位妊娠患者往往因突发的状况、对手术的恐惧，以及对未来生育的担忧而承受着巨大的心理压力。护理人员和家属应给予患者充分的理解与关怀，了解患者的疑虑和恐惧，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案及预后，帮助患者树立战胜疾病的信心。异位妊娠患者经过及时治疗后，仍有再次正常受孕的机会。患者不必为生育问题过度焦虑。
术前护理
密切观察病情 对于有腹痛、阴道出血等症状的患者，护理人员要定时观察腹痛的性质、程度、部位及阴道出血量的变化。若患者出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等休克表现，护理人员应立即通知医生，并做好急救准备，如快速建立静脉通道、输血、吸氧等。
协助完成术前准备 护理人员要帮助患者做好皮肤准备工作，尤其是腹部和会阴部清洁，以利于手术操作和术后伤口愈合。护理人员遵照医嘱，做好配血、留置导尿管等工作，确保手术顺利进行；同时，让患者术前禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息。
术后护理
一般护理 术后，患者返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。待患者麻醉清醒后，护理人员可根据患者的实际情况调整患者的体位，鼓励患者早期床上翻身，促进胃肠道蠕动，预防肺部并发症，避免下肢静脉血栓形成。
伤口护理 护理人员要观察患者的手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。若发现切口有红肿、疼痛加剧或有异常分泌物，应及时报告医生处理。一般腹部手术切口在术后5天~7天拆线，要注意拆线时间并做好相应护理。
管道护理 护理人员要妥善固定导尿管和引流管，防止扭曲、受压和脱落；观察尿液和引流液的颜色、量和性质，并准确记录。一般术后24小时~48小时，护理人员可拔除患者的导尿管，在拔导尿管前要协助患者改善膀胱功能（如夹闭导尿管定时开放）。腹腔引流的患者，在引流液明显减少、颜色变淡后，可考虑拔管。
饮食护理 患者术后应禁食24小时，待胃肠功能改善、肛门排气后，可以先摄入少量流食，然后逐渐过渡到半流食、软食和普食。患者饮食宜清淡、易消化，富含蛋白质和维生素，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以促进身体康复。
健康教育
休息与活动 护理人员要嘱咐患者，术后要保证充足的休息时间，避免过度劳累和剧烈运动。在身体恢复良好的情况下，患者可逐渐增加活动量，但是在术后1个月内要避免重体力劳动和房事。
避孕指导 护理人员要告知患者，在下次受孕前应咨询医生，一般建议患者在术后半年至一年再考虑备孕。再次妊娠时，患者要尽早进行超声检查，排除异位妊娠的可能。在未准备受孕期间，患者要采取有效的避孕措施。
自我监测 护理人员要教会患者自我监测方法，如有无腹痛、阴道出血等异常情况，若有不适，患者应及时就诊。同时，患者要注意保持外阴部清洁，预防感染。
通过科学有效的护理措施，可以帮助患者顺利度过治疗期，减少并发症，促进身体早日康复，并为未来的生育健康奠定基础。
（作者供职于山东省冠县人民医院）
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