□李红喜

失眠，中医学称为不寐，主要表现为入睡困难、易醒且醒后难以再入睡、早上醒得早等，总睡眠时间不足6.5小时；患者白天感到疲倦，精力难以集中，情绪低落或烦躁，影响工作、学习和生活。失眠的发病原因复杂多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素、生理因素等。在临床上，笔者常用寐适汤治疗此病，疗效确切。
  方药 寐适汤。百合30克，炒酸枣仁12克，醋柴胡12克，枳壳12克，夜交藤30克，浙贝母30克，郁金4克，木槿皮8克，灯芯草4克，甘草8克。
  按语 方中百合，味甘，性寒，归心经、肺经，性寒解利心家之邪热，清心安神可治虚烦惊悸、失眠多梦，味甘能补土，热清则气生，益气而兼之利气，养正而更能祛邪，能治疗精神恍惚；炒酸枣仁，养心安神、益阴敛汗；醋柴胡，味辛、苦，性微寒，归肝经、胆经、心经、三焦经，条达肝气、疏肝解郁；枳壳，味苦、辛，性微寒，归脾、胃经，理气行滞，合醋柴胡一升一降舒畅气机，升清降浊；夜交藤，味甘、微苦，性平，归心经、肝经，养心通络安神；浙贝母，味苦，性寒，归心经、肺经；郁金，味辛、苦，性寒，归肝经、心经、肺经，利胆清心、止痛解郁；木槿皮，味甘、苦，性平，归大肠经、肝经、心经、脾经，清热利湿；灯芯草，味甘、淡，性微寒，归心经、肺经、小肠经，与木槿皮配伍，使内蕴湿热随大小便而祛，除烦安神；甘草，味甘，性平，归心经、肺经、脾经、胃经，补脾益气，缓急止痛，配伍炒酸枣仁能够酸甘化阴，养血安神，配伍醋柴胡，辛甘化阳，益气开郁，调和诸药。
  寐适汤具有和中开郁、清热祛湿、养血安神的功效，诸药配伍中正平和、不寒不热，既无渗利过当之虞，又有除烦安神之妙，治失眠有良效。
  失眠较轻的患者，服药3剂~6剂，觉困思睡，改善向愈；病情较重患者，在初用该方见效后，守方续服15剂，多能收到令人满意的疗效。
  失眠病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。明代医学家李中梓所著的《医宗必读·不得卧》中论述：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”寐适汤和中开郁益心脾，清热祛湿利痰水，养血安神调气阴。
  （作者供职于河南省南阳市内乡县城关镇卫生院）