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打鼾背后的健康问题 |
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□周远红 对于某些人来说，打鼾可能只是一种睡眠习惯。但实际上，频繁而响亮的打鼾是身体发出的求救信号，其背后可能隐藏着一种被称为阻塞性睡眠呼吸暂停的健康问题。
阻塞性睡眠呼吸暂停，简称OSA，是一种在睡眠过程中由于上呼吸道阻塞而导致呼吸暂停或通气不足的疾病。患有OSA的人会反复出现呼吸暂停现象。每一次呼吸暂停可持续几秒钟到几十秒钟，甚至更长。在呼吸暂停期间，身体得不到足够的氧气供应，血液中的氧气含量会下降，二氧化碳含量会上升。这种缺氧和高碳酸血症的状态会对身体的各个器官产生严重影响。
首先，OSA对心脏和血管系统的影响最为明显。长期的缺氧会导致血压升高，增加心脏病发作和卒中的风险。研究表明，OSA患者患高血压病、冠心病、心律失常等心血管疾病的概率比正常人要高得多。
其次，OSA对大脑的影响也不容忽视。频繁的呼吸暂停让大脑得不到充分的休息，会导致记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等问题。长期下去，还可能增加患老年痴呆症的风险。
除了对心脏、大脑等重要器官的影响外，OSA还会影响内分泌系统和免疫系统，导致胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。
那么，如何检查自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停呢？如果有以下症状，就应该引起警惕：频繁而响亮的打鼾，尤其是伴有呼吸暂停的现象；白天感到困倦、乏力、注意力不集中；记忆力下降；情绪波动大，如焦虑、抑郁等；夜间频繁醒来，感觉呼吸困难；晨起头痛、口干等。
一旦被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停，要尽快接受治疗。治疗方法主要包括以下几种：
一是生活方式的调整。减肥是非常重要的措施之一，通过减肥，可以减少颈部和咽部周围的脂肪堆积，从而改善呼吸道的通畅程度。同时，还应避免饮酒和吸烟，尤其是在睡前。调整睡眠姿势，尽量避免仰卧位，可以采用侧卧位。
二是持续气道正压通气治疗。这是目前治疗OSA最常用的方法之一。患者在睡眠时佩戴一个面罩，通过一台机器将一定压力的空气送入呼吸道，从而保持呼吸道通畅。持续气道正压通气治疗效果显著，但需要患者长期坚持使用。
三是口腔矫治器治疗。对于一些轻度的OSA患者，可以使用口腔矫治器来改善呼吸道的通畅程度。口腔矫治器可通过改变下颌和舌头的位置，来扩大呼吸道的空间。
四是手术治疗。对于一些严重的OSA患者，经过评估后可以考虑手术治疗。手术方法主要有腭垂腭咽成形术、鼻腔手术、下颌前移术等，目的是去除呼吸道的阻塞因素，改善呼吸功能。
总之，打鼾背后可能隐藏着阻塞性睡眠呼吸暂停这一健康问题。大家应该重视打鼾现象，及时发现和治疗OSA，从而享受高质量的睡眠。
（作者供职于湖北省武汉亚心总医院）
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