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颈椎病的预防和治疗 |
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□刘海洋 颈椎病是一种常见的疾病。在中医里,它被称为“项痹”;而在西医中,则称之为“颈椎病”。 病因 颈椎退行性改变;慢性劳损(睡眠姿势、工作姿势、日常生活习惯不良);头颈部外伤(颈椎骨折与脱位,伴有脊髓损伤);颈椎先天畸形;颈部受凉。 临床表现 颈椎病最常见的表现是颈部不适,不论处于哪个位置、姿势,都能感到颈椎不舒服。这种疼痛可能是持续的酸疼或钝痛,也可能是剧烈的刺痛。颈项部僵硬及颈椎活动受限。 头晕、眼花,可能与颈部神经受压或血液循环相关。 上臂疼痛。 手指麻木、疼痛,一般是由颈部神经受压或者神经根损伤导致。 类型 颈型 最常见,也是大家最不重视的时期。 神经根型 发病率最高,由神经根受压引起。 椎动脉型 由椎间盘退变压迫椎动脉引起供血不足导致。 交感神经型 由颈部交感神经纤维受压导致。 脊髓型 脊髓受压,四肢活动受限,下肢发软,走路犹如踩到棉花,并发症多。 食管受压型 引起严重吞咽困难。 混合型 几种症状相互存在,治疗比较复杂,疗效欠佳。 治疗手段 颈椎牵引 神经根型、椎动脉型、交感神经型、轻度脊髓型适宜牵引治疗;中、重度脊髓型不建议牵引治疗。 推拿治疗 用揉法、点法放松颈项部肌肉,缓解疼痛等不适。 针灸治疗 包括针刺治疗(取穴颈项部华佗夹脊穴、风池、风府、大椎、肩井、合谷、曲池、外关等)、颈部艾灸治疗(将3年以上的陈艾点燃放到艾灸盒或温灸器中,一天一次,每次大约30分钟)。 中药熏蒸治疗 将药物煎煮后,先以热蒸汽熏治,再取其药液温洗全身。药方如下:川芎、丹参、赤芍、三棱、莪术、冰片、伸筋草、生甘草。 缓解肌肉紧张类药物 包括盐酸乙哌立松片、消炎止痛类药物、营养神经类药物等。 如何调护 颈椎病急性发作期以“静”为主,“动”为辅;慢性期以“动”为主,颈椎可以前后左右各个方向活动。 如何预防 枕头不宜过高,以平枕、颈部小枕为主;低头、仰头或转头时不宜动作过猛,转头幅度不能太大;勿长时间低头工作,勤变换体位;驾车乘车途中避免急刹车,勿过度劳累,防撞伤、摔伤;注意颈肩部保暖,避免受凉。 (作者供职于河南宏力医院)
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