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  脑出血患者的护理方法
 

□时 银

什么是脑出血
脑出血是一种由于大脑血管破裂导致血液流出的疾病。这种破裂可能是由多种原因引起的,例如高血压病、动脉硬化、血管疾病、血液疾病等。脑出血在急性脑血管病中占20%~30%,也是病死率最高的一种脑血管疾病。
在发病早期,脑出血患者的症状通常会在数分钟或数小时内迅速进展。患者的早期症状可能表现为头晕、头痛以及肢体无力等。随着病情的发展,患者脑出血量会逐渐增加,此时会出现言语不清、面部麻木、视觉障碍以及行走困难等症状,甚至还会出现昏迷、瘫痪、死亡等情况。
脑出血的护理方法
意识评估 患者的意识状态可以分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷以及深昏迷5种。如果患者的出血量较少,可能会保持清醒状态,随着出血量的增加,患者会逐渐出现嗜睡、昏迷等情况。
患者意识状态的观察和监测应该贯穿于脑出血患者的整个病程中。在急性期,医务人员应对患者每半小时至一小时评估一次。而对病情稳定期的患者,医务人员可以适当减少评估频率。如果患者出现病情变化,例如意识障碍加重等,应立即进行评估。
血压 在正常成年人中,血压的范围应该是收缩压<120毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),而舒张压<80毫米汞柱。但对于脑出血患者而言,由于存在脑血管损伤和颅内压升高等特殊情况,患者的血压需要根据个人情况而调整。通常收缩压应该<140毫米汞柱,舒张压应该<90毫米汞柱。如果患者血压出现较大波动,医务人员应定期进行多次测量,并关注患者血压的变化趋势。同时,医务人员要避免为了迅速降低血压而过度使用降压药物,以免导致患者脑灌注不足,加重脑部损伤。此外,医务人员应该在患者发病初期和病情变化期间密切观察和监测其血压,以应对突发状况。
心率 心率变化可以反映脑出血患者的病情稳定性和康复过程。心率过快或过慢都可能会影响到患者的预后。此外,体温、呼吸以及血压等都会影响心率的变化。因此,医务人员在观察监测患者心率的过程中,需要综合考虑多种因素,全面评估其生理状态。医务人员可以通过实时监测心电图准确记录患者的心率变化,还可以定期记录患者的相关数据,分析心率的变化趋势。此外,医务人员要注意观察患者是否存在异常情况,如心悸、胸闷等,以便及时发现心率异常。
呼吸频率 脑出血患者的呼吸频率和正常人相似,一般在每分钟12次~20次,但当患者存在颅内压升高、合并感染或是脑疝等情况时,呼吸频率可能会出现异常。如果患者存在呼吸微弱、憋喘以及呼吸急促等症状,则需要及时进行治疗,或是指导患者进行吸氧和通气。
体温 体温是反映人体内部热量平衡状态的重要数据,对脑出血患者而言,出现体温异常可能意味着患者的中枢神经受损,或是存在感染以及其他并发症。医务人员应当每日定期为患者多次测量体温,并用手触摸患者皮肤,感受患者皮肤温度。如果患者体温异常升高,应及时采取治疗措施,如注射布洛芬液等,帮助患者退热。
(作者供职于山东省菏泽市立医院神经内科)

 
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