□周 涛
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病对人们的健康构成了严重威胁,因此了解其基本概念和典型症状对于疾病的早期发现和治疗非常重要。 冠心病的基本概念 冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛等病变,导致管腔狭窄甚至堵塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病。其中,冠状动脉是为心脏提供血液的血管,它们负责将富含氧气的血液输送到心肌细胞中,以满足心脏正常工作的需求。然而,当冠状动脉发生粥样硬化等病变时,血管壁会逐渐增厚,管腔变窄,血液流通受阻,导致心肌缺血、缺氧。长期如此,心肌细胞可能因无法得到足够的氧气和营养而坏死,从而引发冠心病。 冠心病的典型症状 冠心病的症状因个体差异而异,但通常包括以下几个方面。 胸痛 这是冠心病最常见的症状之一。胸痛通常发生在体力活动或情绪激动时,表现为心前区或胸骨后的压榨性或紧缩性疼痛,也可表现为憋闷感。疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,甚至颈部、下颌和牙齿。休息或含服硝酸甘油后,胸痛症状通常可以得到缓解。需要注意的是,有些患者在安静状态下或夜间也可能出现胸痛,这可能是由于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛。 心悸 冠心病患者可能出现心悸症状,表现为心跳加快、心律不齐等。心悸可能由心肌缺血、缺氧引起,也可能与心脏负荷增加有关。 呼吸困难 当心肌供血不足时,心脏功能可能受到影响,导致呼吸困难。患者可能感到气短、气促,尤其是在活动或躺下时。 疲劳和虚弱 冠心病患者常感到疲劳和虚弱,这是由于心肌供血不足,无法满足身体对能量的需求,导致心脏功能下降。 晕厥或眩晕 严重的心肌缺血可能导致晕厥或眩晕,这是因为大脑得不到足够的血液供应造成的。 需要注意的是,部分冠心病患者可能表现出不典型的症状,如胃痛、恶心、呕吐等消化系统症状。因此,在出现这些症状时,患者应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。 冠心病的预防与治疗 冠心病是一种严重的心血管疾病,但通过合理的预防和治疗措施,我们可以有效地降低其发病率和死亡率。预防冠心病的关键在于改善生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。此外,定期进行体检,及时发现并控制高血压病、高脂血症等冠心病危险因素也非常重要。 在治疗方面,冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗主要是通过服用抗血小板药物、降脂药物等,以改善心脏供血、降低心肌耗氧量。介入治疗(如冠状动脉支架植入术等)可以有效地扩张狭窄的冠状动脉,恢复心肌供血。对于病情严重的患者,外科手术(如冠状动脉搭桥术等)可能是必要的治疗措施。 (作者供职于山东省枣庄市台儿庄区涧头集镇中心卫生院内科) |