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  胸部检查时 CT该怎样选择
 

□耿云平

CT(计算机层析成像)平扫、增强CT、低剂量螺旋CT等检查方式有何不同?胸部检查时,CT该怎样选择呢?
肺结节检查为什么要做CT
肺结节是肺部的小圆形或椭圆形生长物,直径可达3厘米。大多数肺结节不会引起任何症状,通常在常规体检时进行的胸部X线或CT检查中发现。CT检查结果可以帮助医生查看肺结节的大小、形状和位置以及其他特征(如钙沉积),因此经常用于肺结节的初步定性以及随访观察。
胸部CT平扫
胸部CT平扫是我们最常见的胸部检查方式,也被称为普通CT。其扫描过程如同切面包一样,将人体的肺部组织一层层切开进行扫描。标准的普通CT扫描层厚为5毫米,即每5毫米将人体的肺部组织切开一张平面进行扫描,对发现和观察胸部病变具有重要价值。
胸部高分辨CT
与胸部CT平扫类似,胸部高分辨CT一般可以做到每1毫米~2毫米对人体肺部组织扫描一次,能够发现肺部微小病变。不仅如此,胸部高分辨CT还可以进行三维重建,可以让医生从多个角度观察病变部位,能够更准确地判断病情。
胸部低剂量CT
在日常体检过程中,我们常希望既能够及时发现病灶,又能让身体承载更小的辐射量,该选择哪种CT呢?
胸部低剂量CT的辐射剂量约为普通CT的1/6,尽管图像质量会有所降低,但能满足对筛查和诊断疾病的需求。因此,胸部低剂量CT在体检中成了理想的选择,并主要应用于肺部疾病初筛和高危人群普查及需要长年随访观察的患者中。
在此需提醒一句,胸部低剂量CT由于其辐射剂量降低、射线穿透不足,对一些较胖的人士,可能会影响肺部结节的观察和诊断。
胸部增强CT
胸部增强CT是在普通CT的基础上,将造影剂或增强剂注入血管中,使血管显影的一种技术。造影剂可以增强血管与周围组织的对比度,我们可以看到肺动脉、主动脉等邻近血管的清晰图像,同时可以显示肿瘤血供,为手术提供帮助。
总之,胸部CT的种类繁多,不同类型的CT均有其独特的优势和应用场景。通过了解这些分类,我们可以更好地选择适合自己的检查方式,确保得到最准确的诊断结果。
做CT检查会致癌吗
虽然CT检查时的辐射是电离辐射,但是每次检查时身体所受的辐射仅有几个毫西弗,这与能患上癌症的100毫西弗相差甚远,即使短期内频繁做CT也不会让身体受到过多的辐射而引发癌症。
不论何种CT检查方式,都只能做到疑似诊断,无法百分百确诊。如果医生高度怀疑肺结节是恶性,他们可能会推荐额外的检查来排除癌症或确定其他原因,包括正电子发射断层成像(PET)扫描:PET扫描可以帮助医生看到肺结节的代谢,从而有助于判断是非癌性还是癌性;组织活检:医生会从结节中取出少量组织,以便在显微镜下仔细检查。
(作者供职于河南省南阳市中心医院CT影像科)

 
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