□韩云霞

   选择顺产的产妇会阴部位可能会面临不同程度的损伤，一部分产妇会面对会阴侧切的问题。良好的护理可以确保伤口尽快愈合，减轻不适感，以及预防感染。
侧切创口
    在会阴侧切手术完成之后，通常产妇会被要求在产房内观察两个小时，这个时间是确保伤口不会出现异常血肿的关键一步。
    血肿是侧切之后最容易出现的问题之一，产妇会感到伤口位置异常疼痛，且肛门有坠胀感，需要及时拆开伤口清理血肿并结扎出血的血管，进行二次缝合。一般情况下，产妇感染后多出现红肿、热、硬、疼痛等典型症状，一定要及时将伤口位置的分泌物挤出去，然后再使用1:5000的高锰酸钾坐浴。严重者，要使用抗生素。
日常恢复
    会阴侧切之后，产妇需要一段时间卧床休息和调理。卧床休息不是指躺着就能够养好身体，还涉及很多必要的锻炼和护理工作。
    一定要保持外阴部位的清洁和干燥，定时更换卫生巾，冲洗会阴，每次大小便过后也要按照要求擦拭阴道，避免感染伤口。要做好缩肛运动，因为生产之后盆底组织需要恢复。每天定时进行缩肛运动，有助于会阴组织和产道的恢复。
    为了保证伤口不会因为过度用力而开裂，产妇需要在康复期间尽量保持良好的作息和健康饮食，这关系到大便是否通畅。如果是正常排便，不会对伤口造成太大伤害。如果因为便秘导致排便不顺畅，则有可能在排便过程中因为用力而导致伤口开裂。
饮食指导
    自然分娩一个星期内，产妇尽量少进食难消化的东西，半流质食品是第一选择，像牛奶、粥之类的都可以食用。
    除此之外，还要注意多补充新鲜的蔬菜和水果，多喝水，帮助提高自身循环。但是不宜吃蛋白质含量太高的食物，或者过量摄入肉类，容易导致便秘，不利于通便。出现便秘时，可以多吃一些香蕉和火龙果，帮助排便。
镇痛干预
    侧切之后伤口出现疼痛，要及时检查伤口位置是否出现了红肿、开裂、流脓等异常情况。如果出现，可能存在感染风险，需要及时寻求医生的帮助。在正常情况下，为了降低疼痛感受，患者24小时内可以选择使用冰敷，或比较舒服的姿势，避免压迫和撕裂伤口，增加疼痛感。在坐立时，顺产侧切产妇可以将自己的身体重心偏向右侧，这样能够减轻伤口压迫带来的疼痛感受。
    顺产会阴侧切后的护理非常重要，如果患者有任何疑虑或问题，都应及时咨询医生。
（作者供职于开封市妇产医院产科一病区）