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妊娠期高血压疾病的相关知识 |
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□弓爱霞
妊娠期高血压疾病，是在怀孕期间血压高于正常水平。妊娠期间的高血压和正常高血压有何不同，对母婴健康有何影响呢？下面就详细地为大家科普一下妊娠期高血压疾病的相关知识。
什么是妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%～12%，这组疾病包括妊娠期高血压，子痫前期和子痫与慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压，五种类型。该病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损伤，严重者可出现抽搐、昏迷等，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因。
下面就简单介绍一下各类妊娠期高血压的临床指标。
妊娠期高血压 妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）和（或）舒张压≥90毫米汞柱，尿蛋白（－），于产后12周内恢复正常，产后方可确诊。
子痫前期 妊娠20周后出现收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，伴有尿蛋白（+）；或者虽无尿蛋白，但是出现血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿及新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍等。
子痫 如果在子痫前期的基础上出现无法用其他原因解释的抽搐，就应该高度怀疑子痫的发生了。
慢性高血压并发子痫前期 孕前有慢性高血压但无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿，或者孕前即有高血压及蛋白尿，妊娠后症状进一步加重，或出现血小板减少及肝肾功能、神经系统及视觉障碍等。
妊娠合并慢性高血压 妊娠20周前收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，妊娠期无明显加重，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
容易诱发妊娠期高血压疾病的高危因素：孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时体重指数≥35千克每平方米、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年，以及早孕期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱等，均与子痫前期密切相关。
妊娠期高血压疾病的预防
适度锻炼 合理安排休息时间，以保持妊娠期身体健康。
合理饮食 少食油腻的食物，因妊娠期高血压常伴随蛋白尿，故建议多吃富含蛋白质的食物，比如鱼、禽、蛋、瘦肉等食物补充足够的优质蛋白质。
补钙 每日口服不少于600毫克钙剂。
妊娠期高血压的临床症状 可能无症状或出现头痛头晕、恶心呕吐、上腹部不适、视觉障碍、严重者可出现抽搐、死亡。故建议怀孕后必须及时、定期、规范产检，及早发现高血压，尽早治疗，避免发生严重后果。
（作者供职于山东省聊城市莘县中心医院）
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