□杜雅斐

   虽说内热不算什么病，但也能转换成燥气、火邪，使人体阴阳失调，从而导致各种病症，比如内热食滞、大便不通、扁桃体肿大、鼻炎、鼻窦炎，最后还会伤到脾胃。所以儿童热证千万不要忽视。
    儿童热证比寒证多的原因是什么
    气候特点：近些年来气候变化较为明显，气候的变化也是导致儿童内热常见的一个原因。
    饮食原因：目前，食物越来越多样化，高脂肪、高蛋白、高糖等食物的过度摄入也会造成儿童体内生热。
寒和热的区别
    从中医角度来说，寒属阴性，常见的寒证有恶寒、怕冷、痰白且清、流清鼻涕、大便不成形偏稀、无汗，此时患儿的舌质是淡的，舌苔是薄白。而热证则会表现为面红耳赤、舌质红、舌苔黄厚、大便干燥、黄痰、黄鼻涕等。
儿童“内热”的表现
    儿童的脾虚表现：脾胃功能容易受到多种因素的干扰，再加上儿童多吃油腻甜味的食品，这些食品很难消化，容易形成淤积，形成热气。此病的主要症状是腹胀、食欲减退、手足发热、易动怒、易醒、盗汗、喜翻白眼、踢被、大便有异味。
    儿童肺气不足：热气入体，其残余之气尚未祛除，“内热”久蕴于肺气中。当有外邪入侵时，很可能会引起新感，或者是积聚在体内，从而引发反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等呼吸道疾病。
    儿童心常有余：心气过盛，而肾阴虚损，则心火易发，故易患口部疾病，如经常发生口疮、反复发炎、水疱等。心火旺盛的儿童会有狂躁好动、暴躁易怒等表现，甚则高热惊厥，因为炎热之邪容易扰乱心神。
    儿童肝脏有余：肝通达于目，肝火盛会引起儿童的眼屎增多，或者是眼睛发红发炎等。肝阳亢盛的孩子，脾气暴躁。
    其他症状：首先就是睡眠质量变差。《小儿药证直诀》认为，小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮。”说明小儿机体柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内藏精气未足，卫外功能未固的生理特点。吴鞠通在《温病条辨》中提到“小儿稚阳未充,稚阴未长也”。儿童体内的阳气也不是很充足，所以当体内有热时就会导致阴阳失调，进而出现孩子睡眠质量变差。其次就是皮肤问题，如果家长们发现自己的孩子出现了皮肤干燥或者是发红等问题的话，这也意味着孩子体内有热了。
如何预防热证
    可以多饮用温水，帮助体内的热气随着小便一起排出体外。儿童在吃食物的时候应该定时定量，不要吃太多的食物，也不要吃太多的生冷、肥甘、油腻的食物，应该吃一些容易消化并且富含营养的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果。日常生活中可以多帮孩子顺时针方向按摩肚子，这样可以促进肠胃的蠕动，帮助孩子把粪便排出。
    合理增添衣物，适当保暖。正所谓“欲得小儿安，三分饥与寒”。所以，孩子的衣服不能过多，但同时要注意“背暖”“腹暖”“脚暖”，这样才能保持其身体健康。
    （作者供职于山东省肥城市人民医院）