本报记者 侯少飞 通讯员 张艺舒
7月6日,周口市中心医院急诊科接到其他医院的求助电话:一名38岁急性冠状动脉综合征导致心源性猝死的男性患者急需ECMO(体外膜肺氧合)治疗,需要医疗支援。 在周口市中心医院急诊科主任闫登峰的协调指挥下,ECMO团队携带ECMO仪器、转运呼吸机等设备,仅用18分钟,就到达了求助医院。 在急救现场,ECMO团队成员迅速评估患者病情,同时与患者家属沟通病情,取得家属同意后,他们一边实施心肺复苏,一边进行ECMO准备工作。在抢救过程中,患者多次出现心脏室颤并伴有低血压休克症状,团队成员分工明确、各司其职、精准合作,及时给予患者电除颤及抢救药物。 25分钟后,ECMO团队成员完成了置管、VA-ECMO(一种有效的机械性循环支持方式)转机。随后,患者恢复了窦性心律、瞳孔对光反射、自主呼吸。针对患者症状,ECMO团队成员结合监护仪数值及心电图结果(急性下壁心肌梗死)判断,患者需急诊行冠状动脉造影、检查介入治疗。ECMO团队一边转运患者,一边与院方胸痛中心联系制订血管介入治疗方案,同时做好接收患者的准备工作。 患者安全到达周口市中心医院后,该院立即开通胸痛急救绿色通道,医务人员为患者及时打通了闭塞的右侧冠状动脉。术后,患者被收入CCU(冠心病重症监护室)接受进一步治疗。目前,患者病情相对稳定,生命体征平稳。 据闫登峰介绍,ECMO是通过动力装置(离心泵)将静脉血液引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合和排出二氧化碳后的血液回输到患者体内,承担气体交换和血液循环功能,替代部分肺和心脏的功能,可大大提高急危重症患者抢救成功率,为患者生存争取宝贵的时间。 |