本报记者 冯金灿  通讯员 张浥尘

   肉毒素在美容圈很常见，帮助人们变漂亮。但在河南省立眼科医院，肉毒素还可以治疗斜视。这是真的吗？
    32岁的小潘（化名）是做女装生意的，直播卖货已经5年了。她除了每天用手机直播卖货5小时以上，还要用手机接受订货、联系买家，几乎从早到晚都在跟手机打交道。最近，她看东西越来越不清楚，就来到河南省立眼科医院就诊，经过检查被诊断为急性获得性共同性内斜视。
    “急性获得性共同性内斜视是一种急性发作的后天获得性内斜视，当斜视发作时患者会出现复视。这是在儿童和成年人中均可能发生的一种内斜视。”河南省立眼科医院小儿眼科与斜弱视中心主任医师戴淑真说，“近几年，急性获得性共同性内斜视在临床工作中发病率有上升趋势，其发病与电脑、手机等电子产品的长期过度使用、长时间读写书本等因素有关。”
    戴淑真建议小潘注射肉毒素进行治疗。小潘很奇怪：“肉毒素不是用来除皱的吗？”
    “肉毒素治疗斜视是一种微创斜视手术。这种手术最开始适用范围是婴幼儿型斜视，后来治疗成年人获得性斜视也可使用肉毒素。在病情不稳定时，很多成年人的获得性斜视是不能做常规斜视手术的，但可以通过注射肉毒素为患者创造缓解期和窗口期，让患者的眼肌运动能够达到相对平衡，所以肉毒素主要用来治疗过渡期、恢复期和早发期的斜视。”戴淑真说。
    据介绍，肉毒素是神经外毒素。它作用于胆碱能运动神经的末梢，干扰乙酰胆碱的释放，具有强大的肌肉麻痹作用。将肉毒素注射在眼外肌，可引起被注射肌肉的暂时性麻痹，让肌张力降低、拮抗肌张力相对增强，进而使一对拮抗肌的力量达到平衡，起到矫正眼位的目的。河南省立眼科医院已经开展肉毒素注射治疗斜视近3年时间，目前通过注射肉毒素，斜视得到有效矫正的患者有近千例。
    戴淑真说，肉毒素注射较常规斜视矫正术能较好地保存眼外肌及其周围软组织的解剖结构，瘢痕较少；手术时间短；降低了患者眼前段缺血的风险，眼球穿孔的风险较低；不需要住院，费用较低。手术时，患者根据医生指示，稳定注视某一方向，以暴露注射区域；注射时，患者会感到些许疼痛，但不可随意移动眼球，以免造成不良后果；注射完成后，患者需要保持头部直立位2小时~3小时，减少药物弥散带来的副作用；包眼纱布在术后第2天即可去除；注射后1周、1个月、3个月、6个月需要患者按医嘱复诊。