□范鑫

   疝气指的是人体器官或是器官中的一部分离开了正常的位置。疝气在胸部、脑部、腹部都有可能出现，其中腹部疝气较为多见。
    腹壁疝患者会出现突向体表的包块，随着体位的改变，肿块的大小也可能发生变化；脑疝患者的主要症状为呕吐、头痛、呼吸骤停等；膈疝患者可能没有明显症状，部分患者会有泛酸、胃灼热、胸痛等症状。对于疝气需要根据实际的病因，积极治疗。那么，疝气是什么原因导致的，应如何治疗？
病因
    脑疝 主要是因为颅内压升高及颅内各分腔之间受力不均衡导致的，比如颅内肿瘤、颅脑损伤、颅内脓肿、脑梗死、脑出血等，都可能引发脑疝。颅内压增高的患者，如果进行不恰当的腰椎穿刺，或释放脑脊液过快、过多，也可能诱发脑疝。
    膈疝 主要是因为患者反复吞咽，导致膈肌食管膜退化松弛所引起。如果患者腹内压力增大，反复出现呕吐、干呕等症状，也容易引发膈疝。慢性咳嗽、女性妊娠期间，出现膈疝的概率比较大。
    腹壁疝 主要是由于腹壁强度降低，腹内压力增高导致的。腹壁疝的出现，跟先天性发育因素有关，也可能是手术切口、腹壁外伤导致的。另外，肥胖、长期吸烟等，也可能引发腹壁疝。长期排尿困难、长期便秘、咳嗽等，容易诱发腹壁疝。
如何治疗
    药物治疗 对于疝气，可以根据具体的类型和患者的实际症状，采用适合的药物进行治疗。腹壁疝一般没有特殊的治疗药物，患者疼痛严重的情况下，可以适当使用镇痛药物，若患者出现感染，需要使用抗菌药物进行治疗；脑疝患者可以静脉注射甘露醇、利尿药物以及生理盐水，以减轻患者脑水肿症状；膈疝患者需要使用黏膜保护剂、抗酸药物和促进肠动力药物进行治疗。
    手术治疗 大多数的腹壁疝是需要进行手术治疗的，比如传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等；脑疝患者若通过药物治疗颅内压增高的情况不能有效控制，需要进行姑息性手术治疗，比如血肿清除术、脑脊液分流术、颅骨切除减压术、侧脑室外引流术等；膈疝患者如果出现反流性食管炎，或是十二指肠淤滞症，可以采用抗反流术、疝修补术等。
    疝气患者要注意积极配合医生治疗，改变不良的饮食习惯，不吃辛辣油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便畅通。同时，需要戒烟、戒酒，适当运动，注意保护好自己，避免受伤。在身体恢复期间，不要做剧烈的运动，也不要负重活动，尽量不要弯腰，避免过度用力。平时多关注自己的身体情况，如果身体出现异常，或有其他的不适症状，需要马上就医检查治疗。
    （作者供职于菏泽市第二人民医院）