本报记者 丁 玲  通讯员 邢永田

   高热多天不退，出现严重“大白肺”，竟是得了鹦鹉热。2月2日，阜外华中心血管病医院CCU（冠心病重症监护室）成功救治了一名得了鹦鹉热的危重患者。
    44岁的胡先生，来自南阳市。前段时间，他跟随当地的建筑队，来到福建省漳州市的山区进行隧道作业。
    施工位置环山抱水、风景如画、飞鸟成群，给枯燥的施工作业增加了一些诗情画意。但是谁也没想到，这里竟然藏着潜在的危险。
    一天，胡先生突然出现高热，体温高达39.7摄氏度，并且伴咳嗽、咯痰。
    “难道是阳了？”胡先生认为自己可能感染了新冠病毒，便自行服用了退热药，但是效果不佳。
    很快，胡先生病情加重，出现进行性呼吸困难，工友们立即联系车辆，把胡先生送回老家治疗。
    在当地医院检查后，医生发现胡先生的肺部已经变成了“大白肺”，考虑为肺部感染、暴发性心肌炎，建议转到阜外华中心血管病医院。
    患者入院后，出现烦躁不安、呼吸急促、呼吸困难等症状，急查动脉血气分析，结果提示：氧合指数只有40毫米汞柱（1毫米汞柱=133.32帕），随即出现意识模糊。
    CCU主任张静、主任医师叶发民、主治医师王文华紧急给予患者经口气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，观察1小时后，患者的氧合指数仍无明显改善，与家属沟通病情后，紧急给予患者V-VECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）。
    胡先生已经多次进行新冠病毒核酸检测，结果均为阴性，为什么会突然出现这么严重的肺部感染。张静感觉事情并不简单。
    像侦探一样，张静不放过任何蛛丝马迹，当她了解到患者有野外工作史后，心里顿时有了诊断方向。她与家属沟通后，紧急送呼吸道标本和血液标本进行基因二代测序。
    24小时后，化验报告显示，患者竟然得了鹦鹉热。
    诊断清楚后，张静紧急请药学部、呼吸科等多学科专家进行会诊，根据最新抗菌药物临床使用指导原则，紧急调用对症的抗菌药物多西环素给予治疗。
    在呼吸机和V-VECMO的强力支持下，医务人员积极给予患者抗感染、化痰、解痉、俯卧位通气、营养支持、对症支持等治疗，患者肺部感染较之前明显好转，先后摆脱了ECMO（体外膜肺氧合）和吸机机。
    目前，连续复查胸片较之前明显好转，患者生命体征稳定，已经转至呼吸科普通病房进一步治疗。
    张静说，鹦鹉热，又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起。鹦鹉热患者的初期症状比较隐匿，不易被识别，主要表现为发热、畏寒、头疼、肌肉酸痛等。严重者会出现憋气、口唇发绀、呼吸困难等；胸部CT检查会发现大片状炎性渗出的肺炎影像，同时合并全身不适，比如恶心、呕吐、乏力、肝功能异常、黄疸、肾功能衰竭等，部分可累及心脏。
    张静提醒，鹦鹉热主要在鸟类动物中传播流行，但是也可以感染人类，主要通过接触传播或者呼吸道传播，接触鸟类动物后注意用流动水、肥皂洗手，及时清理动物的毛发、粪便，出现发热时，不必过于恐慌，及时就诊并主动向医生提供鸟类动物的接触史。