未病先防  既病防变
——《黄帝内经》读后感
□赵齐飞

   《黄帝内经》是现存最早的中医理论著作，其思想理论博大精深，主要阐述人与自然、养生、防病、治病等方面的问题，后世奉为中医“四大经典”之一，为中医人必读的著作。
    随着经济社会的发展，人们生活节奏的加快和工作压力的不断增大，以及不良饮食习惯、环境污染、遗传因素等影响，导致一部分人处于亚健康状态，心脑血管疾病等慢性病的发病率呈上升趋势，患病人群日益年轻化。因此，人们越来越注重健康，注重养生调摄、未病先防，建立起了以预防为主的健康理念。养生即保养生命，就是通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。
    《黄帝内经》开创了中医学养生理论的先河，其中“治未病”思想具有重要指导意义。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”即医术精湛的医生不是在生病之后才去治疗，而是在还没有生病的时候就进行预防；不是在机体功能紊乱后才进行调理，而是在身体的功能尚未紊乱的时候就进行预防。
    对于未病先防，《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”意思是说，要及时躲避虚邪贼风等致病因素，保持内心的平静，排除一切杂念，使真气通畅，精神不外泻，如此病患就不会发生。对内调养情志，避免不良情绪刺激，充分体现了“天人相应”“形神合一”的整体观。
    人生于天地之间，宇宙之中，一切生命活动与大自然息息相关，即“天人相应”的思想。《黄帝内经·素问·八正神明论》中指出：“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。”人与自然具有相通、相应的关系，无论四时气候、昼夜晨昏，还是日月运行、地理环境等各种变化都会对人体产生影响。顺应四时气候变化规律，是养生保健的重要环节。
    《黄帝内经·灵枢·本神》中指出：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则辟邪不至，长生久视。”即人体必须顺应四时气候变化，适应自然环境，以增进人体健康。人类生活在自然界之中，自然界的物质是人类赖以生存的必要条件，故饮食也应与所处自然环境相适应。正如久居湿地之人适量食辛辣之物以祛寒湿，而辛辣食物并不适合生活在干燥环境中的人群，因此形成了各个地区的特色饮食。同时，饮食也要同四时气候条件相适应，夏日适量食用清凉消暑之品，冬日进食温补之物，随四时调养机体。
    《黄帝内经·素问·八正神明论》中记载：“血气者，人之神。”《黄帝内经·灵枢·平人绝谷》中记载：“神者，水谷之精气也。”无形则神无以附，无神则形不可活，两者相辅相成，不可分离，从而达到“形神合一”。
    《黄帝内经》明确提出了“形与神俱”的形神共养观点。《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载：“故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”形体是人生命存在的基础，有形才有生命，并产生精神活动和生理功能；形乃神之宅，养形为养生之首要。生命在于运动，通过运动强其形，使人体筋骨强健，经脉气血通畅，脏腑经气充实，功能旺盛，通过“外炼筋骨皮”，由外至内，促使体内阴阳平衡，身体强壮。《黄帝内经·素问·宣明五气》中所说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”养形不能太过，太过则会导致积劳成疾。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中记载：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”说明养神和养形同样重要。
    《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺。”说明“恬淡虚无，清静无为”是重要的养生方法，即不为外物所扰动，保持清心寡欲、恬静平和的心态来应对生活，正如《黄帝内经·素问·痹论》所言：“静则神藏，躁则消亡。”
    生命对每个人来说都是非常宝贵的，健康长寿是人类永恒的追求。《黄帝内经》对调养生命、增强体质、预防疾病、延年益寿具有重要的指导意义。
    （作者为河南中医药大学第一附属医院2019级规培医师）