□张 毅  许 力  文/图

   泄泻是小儿常见的一种消化道疾病。笔者采用脐疗，即先用电磁波治疗仪照射后，再根据辨证分别以不同的药物敷脐，治疗小儿泄泻208例，取得了较为满意的疗效。目前已经成为笔者治疗小儿泄泻的主要手段和常规方法。

   笔者统计的208例患儿中，男患儿108例，女患儿100例；年龄最小者30天，最大者6岁；以2岁以内者为最多，占128例。病程最长者3个月，最短者3天，以7天~20天的患儿最多。患儿以大便次数增多，大便稀薄如水样为特征。部分患儿有低热，体温在38摄氏度以下，部分患儿伴有呕吐。所有病例均有脱水及轻度酸中毒表现，排便次数一天3次~5次，甚则10余次。
治疗方法
    治疗各种类型泄泻，均先采用电磁波治疗仪照射。方法是患儿采用平卧位，暴露腹部，照射时间30分钟~40分钟，以皮肤潮红，患儿能够耐受为度。照射后依据辨证分型对其进行脐部敷药。
    湿热型泄泻：采用苍术、苦参分别研为细末，湿重以1∶3为比例，热重以3∶1为比例，醋调后敷脐。
    伤食型泄泻：采用一捻金（大黄、槟榔、牵牛子、朱砂、党参）共研为细末，温水调和后敷脐。
    脾虚型泄泻：采用七味内消散（丁香、肉桂、山茶、白胡椒，牙皂、樟脑、生南星）共研为细末，麝香风湿油调和后敷脐。
治疗效果
    在208例患儿中，湿热型50例，约占24%；伤食型24例，约占36%，脾虚型84例，约占40%。1次治愈率达30%，2次治愈率达58%，3次治愈率达90%，一般治疗3次即可，少数患儿需要治疗4次以上。除少数脱水及酸中毒的患儿需要给予口服补液盐和静脉补液外，一般不需要服用抗生素。其中以脾虚型效果最好，伤食型次之，湿热型又次之。
治疗体会
    一、电磁波治疗仪照射具有消炎、止痛、止泻等功能，单用电磁波治疗仪治疗小儿泄泻，即有较好的疗效。由于电磁波治疗仪的温热作用，能使局部血液循环加快，有利于敷脐药物吸收和利用。
    二、根据中医辨证施治的理论，笔者把小儿泄泻分为3个类型，即湿热型、伤食型、脾虚型。治疗上采用电磁波治疗仪照射后分别给予苍术、苦参，一捻金，七味内消散敷脐，疗效明显优于原来不加辨证的脐疗方药。
    三、小儿泄泻日久，临床表现为胃肠道功能紊乱及肠道内菌群失调，给用药带来困难。况且现有的抗生素及化学药物对引起腹泻的某些病原微生物，如轮状病毒等尚无特殊疗效。笔者认为，该疗法可调整机体免疫功能，改善血液循环，促进机体消化吸收能力。该疗法既避免了应用抗生素带来的副作用，也避免了打针吃药给患儿带来的痛苦。
     （作者供职于南阳市唐河县桐寨铺镇卫生院）