□赵启振  赵 晴

病例一
    王某，男，24岁，时值盛夏，暑热难耐，身体出汗如洗，因晚上住高楼，且开窗通风，岂料翌日即口眼歪斜。
    刻诊：面部明显右侧歪斜，说话亦不清晰，颇为痛苦，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
    辨证：此乃左侧面神经麻痹也，窗户缝隙所进之风为“贼风”，所谓虚风贼邪，伤人最狠。
    治宜：祛风通络。
    方药：牵正散合散偏汤。全蝎6克，僵蚕9克，白附子9克，川芎12克，炒白芥子9克，香附9克，郁李仁12克，防风9克，荆芥9克，生麻黄6克，炙甘草6克。共7剂。每天1剂，煎2次，每次煎20分钟，分2次服用。
    疗效：7剂药服完，患者病情已恢复大半，上方去除麻黄，加黄芪24克，再服用7剂后，口眼复正，痊愈。
案例二
    陈某，女，40岁，因天气炎热，大量汗出后，睡密室中开空调直吹，醒后即口眼歪斜。
    刻诊：面部明显向左歪斜，嘴角流口水，舌淡红，苔薄白，脉浮紧有力。
    辨证：此乃右侧面部神经麻痹，出汗后毛孔张开，遇空调冷风则闭合，风邪中络，致麻痹。
    方药：全蝎6克，僵蚕9克，白附子9克，川芎12克，炒白芥子9克，香附9克，郁李仁12克，防风9克，荆芥9克，生麻黄6克，蜈蚣1条，炙甘草6克。共7剂。每天1剂，分2次煎服。嘱咐其服药后要避免吹风，且稍微出汗效果更好。
    疗效：服药7剂后，患者面部复正，痊愈。
    按语：面瘫在临床中颇为常见，西医称之为面神经麻痹，病因多为汗出受风所致，多表现为病侧面部表情肌瘫痪。初得之时，以牵正散合散偏汤加味，解痉祛风，活血通络，所谓“祛风先活血，血活风自灭”，加生麻黄以增强祛风开闭之力，缩短疗程，屡试屡验。
     （作者供职于濮阳县梁庄乡保安村卫生室）