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妊娠期糖尿病：须警惕“甜蜜的烦恼” |
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妊娠期糖尿病：须警惕“甜蜜的烦恼”
□吕一尊 什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，是妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。如今，随着物质生活水平的提高，饮食越来越多样化，孕妇不健康饮食会引发妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是妊娠期较为常见的疾病，如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加其出现高血压病及先兆子痫等疾病的机会；对胎儿来说，妊娠期糖尿病可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，可导致母婴日后患糖尿病等慢性病的风险较普通人大。
由于妊娠期糖尿病的症状与其他的妊娠反应症状比较相似，因此很容易被人们忽视。大家可以通过症状，初步推断自己是否患有妊娠期糖尿病，以便早发现、早治疗。那么，妊娠期糖尿病有哪些症状呢？
“三多一少”
“三多一少”是糖尿病的常见症状，主要表现为多饮、多食、多尿以及体重减少，而妊娠期糖尿病的症状也是如此。究其原因，是因为妊娠期糖尿病患者体内糖类代谢异常，身体无法利用糖类能量，出现多食症状；但由于身体无法利用糖类，患者虽然饭量变大，反而会出现体重减轻的症状。而高血糖则会导致患者尿渗透压升高，从而导致多尿症状；尿液增多后又需要摄入水分补充，又引发多饮。
大家都说，孕妇是“一个人的嘴巴，两个人的饭量”，所以常常认为孕妇食量变大是正常的。但是，孕妇如果总是处于饥饿的状态，需要通过摄入大量的含糖物质来满足食欲，且没有任何原因时不时口渴，上厕所的次数也增加时，就应尽快去医院就诊，防止妊娠期糖尿病继续危害自己和胎儿的健康。
皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状之一。患了妊娠期糖尿病的孕妇，皮肤容易干燥、瘙痒，但由于冬天皮肤干燥会瘙痒，夏天蚊虫叮咬也会引起瘙痒，所以这个症状经常被忽视。
在怀孕期间，孕妇如果出现皮肤瘙痒的症状，有可能是因为妊娠期糖尿病。这是因为妊娠期糖尿病可导致高血糖，并造成患者血管和神经病变，进而引发皮肤并发症，导致皮肤出现瘙痒症状。
严重呕吐
在孕早期，孕妇一般会出现孕吐症状，这是正常的生理现象；但是，如果在怀孕四五个月时依旧存在孕吐现象，而且有加重的趋势，就要警惕妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会引发严重的呕吐现象，病情严重时还会造成身体脱水，导致孕妇电解质紊乱，影响孕妇和胎儿的身体健康。因此，当孕妇出现剧烈呕吐且持续时间较长时，就要警惕妊娠期糖尿病，应尽快就诊。
身体乏力
疲乏有可能是糖尿病导致的，也有可能是劳累导致的。妊娠期糖尿病患者的身体无法充分利用糖类物质，无法获得充足的能量，加之妊娠期代谢速度加快，很容易出现乏力现象。但是，这种症状往往会被误认为是怀孕期间的正常反应，从而被忽视，进而使高血糖持续危害孕妇及胎儿的健康。因此，当孕妇出现身体乏力时，不要一味地认为是孕期的正常反应，应高度警惕妊娠期糖尿病。
羊水过多
妊娠期糖尿病可导致孕妇高血糖，并通过脐带影响胎儿，导致胎儿正常的肾功能受到影响，尿液增多；增多的尿液排到羊水中，就会导致羊水增多。孕期检查时，一般会显示羊水指数，当羊水指数大于18厘米时，即为羊水过多，有胎膜早破和早产的风险，还会增加难产概率。因此，如果孕妇在孕检时发现羊水过多，就要警惕妊娠期糖尿病。
外阴瘙痒
妊娠期糖尿病可导致孕妇尿液中含糖量增多，容易引发外阴阴道假丝酵母菌反复感染，导致孕妇出现外阴瘙痒症状。不少孕妇认为妊娠期阴道分泌物增多，难免会导致外阴瘙痒，因此容易忽略妊娠期糖尿病这一原因。
此外，还有一些孕妇容易发生低血糖，导致头晕，甚至晕倒；有的则表现为胎儿超过同期孕龄标准，也就是巨大胎儿。如果出现这两种情况，孕妇就需要尽早去医院检查。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不利影响。如果确诊妊娠期糖尿病，孕妇一定要积极配合医生，从饮食、运动、药物等方面进行监测治疗，使血糖趋于平稳，避免更多并发症的发生。
此外，患有妊娠期糖尿病的孕妇日常要注意饮食均衡，养成少量多餐的饮食习惯，避免摄入高能量、高脂肪食品，可多食用高蛋白食品，增强身体的抵抗力，促进胎儿发育；控制水果摄入量，少吃含糖量高的水果，可以多吃一些含糖量低、含维生素高的水果（如柚子、猕猴桃、青苹果等），如果血糖不稳定，就要暂时停止吃水果；适量运动有助于控制血糖，提高身体的免疫力，建议孕妇饭后在家人的陪同下散步，以不累为宜。
（作者供职于南阳市第二人民医院妇产科）
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