遂平仁安医院多学科联合救治产后大出血患者

   本报讯 （记者丁宏伟  通讯员孙 丹）日前，27岁的田女士在遂平仁安医院产科剖宫产生下一名男婴，产后突发大出血，命悬一线。该院产科联合多学科团队迅速反应，与死神抢夺生命。最终，产妇转危为安。
    当田女士的家人沉浸在新生命诞生的喜悦中时，不料田女士产后突发阴道大量出血，宫缩时好时坏，血压下降至70/40毫米汞柱（1毫米汞柱=133.32帕斯卡），心率高达130次/分。主管医生王秋月立即给予紧急处置，并立即上报，妇科、产科学科带头人蒋清阔，产科主任张秋好立即启动产后出血应急预案组织抢救，要求立即建立三路静脉通道、输血、补液扩容升压、促宫缩及持续按摩子宫等处理，但病情未得到有效控制。产妇面色苍白、神情淡漠、出冷汗，血压持续下降，心率越来越快，术后短时间内出血累计达2000毫升。随即，麻醉科、手术室、超声科等多学科迅速到位。
    在麻醉科及手术室团队的全力配合下，手术以最快的速度展开。蒋清阔与张秋好联袂上阵手术，术中见产妇子宫增大，子宫下段大量积血块，出现DIC（弥散性血管内凝血）早期症状。面对这种难治性产后大出血，常常采取切除子宫来保全产妇生命。这位产妇是年仅27岁的初产妈妈，如果切除子宫，就会永久丧失生育能力，为其带来巨大的心理压力。但是，保全子宫又存在生命危险。面临两难抉择，救治团队凭借丰富的临床经验，在确保产妇生命安全的前提下，尽全力保住子宫，遂给予双侧子宫动脉结扎及宫腔长纱填塞压迫，迅速止血，同时补充血容量及升压药。大家密切配合，进行无缝对接，有条不紊地开展抢救。
    抢救历时2小时，共输红细胞3400毫升、血浆2000毫升，相当于把人体内的血液换了一遍多。实施精准手术、规范药物应用、及时进行血液输注后，产妇的子宫收缩情况牵动着医务人员的心，大家都在密切关注着产妇子宫复旧的每一个细微变化。医务人员观察30分钟，发现产妇宫颈回缩，阴道有少许出血；继续观察60分钟，产妇子宫底无升高，子宫轮廓清，质地中等，宫颈进一步回缩，阴道无明显活动性出血，可见凝血块。随后，产妇的血红蛋白开始回升，生命体征恢复正常。多学科共同努力，精准施治，不仅成功地为田女士止住大出血，还为其保住了子宫。
    遂平仁安医院妇产科是遂平县危重孕产妇救治中心，医务人员每季度都要对急危重症进行急救演练，熟悉并掌握急救流程，确保临床上出现抢救病例的时候，能够从容面对。
    一想起这段分娩和产后大出血的抢救经历，田女士至今仍然心有余悸。田女士一家特别感谢医务人员的精心救治，并声称：“到遂平仁安医院分娩，放心！”
    遂平仁安医院专家提醒广大孕产妇，要预防产后出血，加强孕期保健，预防和治疗贫血，加强孕期体重管理，避免发生巨大儿增加产后出血风险。