乳腺超声检查前需要做哪些“功课”
□胡文笳

   近年来，乳腺疾病的发病率越来越高，让越来越多的女性关注乳房健康。很多人不可避免地接触到乳腺超声检查。
    乳腺超声检查是指通过高频探头，扫描乳腺内外上下4个象限以及腋窝，利用超声仪将超声波发射到乳腺，获得声像图，再根据声像图显示结果判断乳腺健康状况的一种检查手段。因为乳腺组织位置比较浅，干扰因素少，超声技术可以清楚显示乳腺肿块的结构、大小、形状、边缘，以及肿块内部的血管数目、血流分布等，所以乳腺超声检查可以检查乳腺是否发生病变，对乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺囊肿和乳腺癌等疾病有辅助诊断作用，可以为乳腺肿块、早期乳腺癌的诊断提供可靠依据。乳腺超声检查安全、无创、无痛，可重复检查，适用于各个年龄段、各个生理期，包括妊娠期及哺乳期女性，现在已经成为保障妇女乳腺健康最重要的检查方法。
    那么，患者在进行乳腺超声检查时，需要注意哪些事项呢？

注意检查时间
    乳腺超声检查的最佳时间是在经期结束后7天~10天。
    在月经前，乳腺组织受雌激素影响较大，难以判断乳腺组织的增生情况和肿块的实际大小；在月经后，乳腺腺体因雌激素的刺激，乳腺增生比较重，对于肿物、乳腺囊肿、导管扩张的检查效果不是很好；在经期结束后7天~10天，体内雌激素水平最低，乳房受雌激素影响最小，乳腺腺体处于一个相对稳定的状态，不会对检查结果造成明显的影响，可以保证有较高的准确性。
注意检查当天的着装
    乳腺超声检查不仅要检查患者的双侧乳腺，还要扫描腋窝引流区的淋巴结，因此，需要患者脱掉上衣，包括内衣。在做乳腺超声检查时，超声波会通过人体的皮肤进入体内，投射到乳腺组织上，然后形成相应的反射波，再经过超声波诊断仪的计算机系统进行信息处理，使超声波转换成光波而形成图像，供医生观察以及诊断。由于超声波不能穿过气体，所以在进行乳腺超声检查时，患者不仅要脱内衣，还要在皮肤表面涂抹耦合剂，以隔绝空气，从而使超声探头能够紧密地贴附在皮肤上。
    基于以上原因，在检查当天，患者最好穿裤子和上衣分开的衣服，尽量不要穿连衣裙或连体裤；衣服要宽松，呈开口式，便于穿脱，不要穿过紧的衣物等，以免影响检查的正常进行。
不需要空腹检查
    做乳腺超声检查是不需要空腹的，既可以吃饭，也可以喝水，上午或者下午检查都可以，没有特殊的要求。这是因为乳腺超声检查主要是用浅表探头检查乳腺的部位。乳腺是非常浅表的器官，在胸腔外，只有几层结构，就是皮肤、皮下组织、腺体组织、腺体后方的脂肪组织等，跟胸腔内的脏器或者腹腔内的脏器没有关系。因此，乳腺超声检查结果和吃不吃饭没有关联。
注意先进行乳房触诊
    受检者在做乳腺超声检查之前，应该先进行乳房触诊检查。乳房触诊检查是指医生通过双手按压患者乳房以发现疾病的一种诊疗方式，能够初步排查乳腺增生、乳腺结节等疾病。
    那么，乳房触诊都检查什么呢？
    1.乳房的大小、形态、结构是否正常，乳房和乳头有没有回缩的现象。
    2.触诊时，如果发现肿物，详细记录肿物的部位、大小、形状，还要记录其位置、质地、移动度等。
    3.通过按压乳房，观察乳房是否有疼痛现象；观察乳晕和乳头有没有液体流出，有没有血性液体流出等。
    4.检查腋窝有没有肿大的淋巴结，锁骨上下窝有没有肿大的淋巴结等。
其他注意事项
    1.保证局部皮肤的清洁。
    2.在乳房触诊检查阶段，如果发现有乳头溢液症状，那么在做乳腺超声检查的前3天，要注意不可以用手挤压，不可以让溢液流出，以便于查出溢液的原因。
    3.患者如果需要做乳腺导管造影 检查，在乳腺超声检查前应避免进行 乳腺导管造影，以防造影剂和出血影 响乳腺超声检查的诊断结果。也就是 说，乳腺导管造影检查最好安排在乳 腺超声检查之后进行。

    综上所述，我们对乳腺超声检查已经有了较多了解。但关爱乳房健康，做好乳房的日常保护，女性还要注意以下几点。
    1.戴合适的胸罩  女性应该提高乳房防护意识，佩戴合适的胸罩。佩戴过紧或过松的胸罩都会对乳房不利，过紧会影响乳房的血液循环，容易出现乳腺疾病，影响乳房的发育；如果过松，对乳房不能起到承托和塑形作用。合适的胸罩不仅能对乳房起到保护作用，还能防止乳房松弛、下垂。
    2.拒绝或控制酒精摄入  饮酒对女性的危害比男性大得多。饮酒的女性患乳腺癌的危险性很高，因为酒精可以刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒或少量饮酒。
    3.不吃或少用含激素类东西  很多减肥药都含有激素，女性尽量不要乱吃药来减肥；不合格的化妆品，尤其是功能性化妆品，多含有雌激素，建议女性在选择化妆品时要细心甄别。
    此外，女性还要学会爱护自己，平时要保持好心情，同时要注意合理饮食，加强锻炼身体，增强体质，提高身体免疫力，以减少乳腺疾病的出现。
     （作者供职于河南省人民医院超声科）