肝移植患者术后饮食注意事项
□徐雪华

   对于肝移植患者而言，术后饮食是康复过程中必不可少的一环。合理科学搭配饮食，不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副作用，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。
    肝移植患者的饮食调整因人而异，需要由医生进行个体化的指导，但原则上肝移植患者应以高维生素、低糖、低脂肪和适量的优质蛋白为主，少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。
    那么，肝移植患者术后应吃什么呢？
    一般情况下，肝移植患者术后胃肠道功能恢复，即可逐渐恢复正常饮食，起始以鸡蛋羹等易消化的食物为主，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白（动物蛋白）为原则。
    1.肝移植患者术后早期处于恢复期，需要大量的营养物质，一日三餐应吃好。
    2.肝移植患者术后后期，尽量少吃海鲜类产品及动物内脏类食物；蔬菜和水果应多用清水泡几遍，尽量减少农药残留，水果最好削皮后再吃；勿吃生鱼片等生肉类食物。
    3.限制胆固醇。免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。因此，肝移植患者术后应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，防止油腻，不吃油煎、油炸食品，少吃动物内脏、蛋黄、蟹黄等，多吃新鲜蔬菜和水果，脂类要以植物油为主。
    4.忌吃提高免疫功能的食物及保健品（如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂王浆及人参等），这类食品有提高免疫功能，降低免疫抑制剂的作用。
    5.蛋白质的供给。免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋白质为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，植物性蛋白（如大豆、花生）代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，不宜多食。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼肉、禽肉又称为“白肉”，猪肉、牛肉等又称为“红肉”。“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更有利于身体健康。肝移植患者术后即使肝功能正常，仍需要注意避免过量摄入蛋白质。
    因此，肝移植患者术后饮食要注意以下几点。
    1.饮食要适量，避免大吃大喝。
    2.要经常测量体重，维持在正常范围。
    3.避免摄入大豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果。
    4.不吃柚子，以免影响肝脏对免疫抑制药物的代谢。
    5.少吃虾、蟹等海产品。
    6.避免饮酒。
    7.少吃甜食。
    8.多饮水，每天饮水1000毫升~4000毫升，有利于废物的排泄。
    9.注意饮食卫生，避免实用生冷食物。
    10.不喝乳酸类饮料。
    11.不抽烟。
    12.不暴饮暴食，不食用油煎、油炸的食品。
    13.不吃胆固醇含量高的食物。
    14.忌吃提高免疫功能的食物，如木耳、人参等。
    15.适当补钙、补充牛奶。
    （作者供职于河南省人民医院肝胆胰腺外科）