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每周一练（心脏瓣膜病、冠心病） |
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每周一练
（心脏瓣膜病、冠心病） 一、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是
A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
二、心尖区触及舒张期震颤提示存在
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管关闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
三、单纯二尖瓣狭窄患者可有以下哪种特征
A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大
E.左房扩大，左室扩大
四、患者为男性，36岁，有风心病史多年，查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂。X线检查显示左心房、右心室扩大。该患者最可能的诊断为
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
五、患者为女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，心率76次/分，双肺（-），肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为
A.长期服用洋地黄片
B.长期使用小剂量利尿剂
C.避免感冒及重体力劳动
D.卧床休息，减轻心脏负荷
E.像正常青年人一样活动
六、在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣环钙化
D.感染性心内膜炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
七、65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.退行性钙化性主动脉瓣狭窄
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
八、主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是
A.合并脑血管病变
B.休息时晕厥可由于心律失常导致
C.运动时，周围血管阻力反射性降低
D.运动加重心肌缺血，导致心排血量降低
E.主动脉瓣狭窄限制心排血量同步增加
九、患者为男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心率184次/分，血压84/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），气急发绀。宜首选下列哪项治疗措施
A.静脉注射去乙酰毛花苷
B.同步电击除颤
C.静脉注射美托洛尔
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静脉注射胺碘酮
十、患者为男性，49岁，发作劳力性胸痛2月余，每次持续5分钟~10分钟，休息2分钟~3分钟可自行缓解，查体：血压140/90毫米汞柱，心率110次/分，心律齐，心电图检查显示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.美托洛尔
十一、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是
A.静脉滴注硝酸甘油
B.口服氯吡格雷
C.皮下注射低分子肝素
D.口服阿托伐他汀钙
E.口服阿司匹林
（答案见下期本版）
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