高血压病患者注意事项
□陈 岩

   高血压病是指以体循环动脉血压（收缩压或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病是常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

   患者今年50岁，刚住院不久，知道自己血压高，之前没有治疗过。患者有高血压病病史1年，收缩压最高时达160毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）；还患有糖尿病，短期服用过降血糖药物二甲双胍，血糖控制较差。
    患者这次来医院是因为症状明显，最主要的症状是头痛难忍，严重影响工作和生活。
    刚开始工作时，对这类患者很不理解，后来在临床工作时间久了，见得多了，也就慢慢习惯了。这类患者对高血压病的认识主要有以下几个误区。
    不影响吃喝就不治疗：该患者的表现就很典型，他很清楚自己患了高血压病，也偶尔去诊所和药店测量血压，但是从没想过需要治疗。“又不影响吃喝，治疗干吗？”这是这类患者常挂在嘴边的话。
    长期服用降压药，会对身体造成伤害：在这类患者眼里，患了高血压病没那么可怕，血压一直高，也没啥，但是长期服用降压药有点儿吓人。
    血压高时服药降压，血压降下来后就不用服药了：这类患者认为，血压高，就要降压；血压降到正常，就不需要服药了。不少高血压病患者都有这种错误观念，这是对自己和家人不负责任的表现，是极其错误的，一定要予以避免。
    正是因为这些错误观念的存在，导致我国成了高血压病大国，死亡率也很高。有数据表明，我国每年有近200万人死于高血压病。
    我国高血压病的现状是“三高”，即患病率高、致残率高、病死率高。
    为什么要开展高血压病自我管理呢？主要是因为“三低”，即知晓率低、服药（治疗）率低、控制率低。
    知晓率低：1991年为26.3%，2002年为30.2%。
    服药（治疗）率低：1991年为12.1%，2002年为24.7%。
    控制率低：1991年为2.8%，2002年为6.1%。
    研究表明，如果高血压病不能得到很好控制，可能会诱发心脏病、脑出血等多种心脑血管疾病，并夺走人的生命。因此，控制好血压是非常重要的。
    目前，高血压病的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。患者有高血压病病史，目前正在服用降压药，血压虽低于140/90毫米汞柱，仍诊断为高血压病。
    6时~10时，是一天中血压最高和波动最大的时间段，故称之为清晨高血压，其特征为：
    1.清晨时段（6时~10时）。
    2.诊室血压超过140/90毫米汞柱，家庭自测血压超过135/85毫米汞柱。
    超重（或肥胖）、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者是高血压病的高危人群。
    不少人口味重，喜欢大油、多盐的食物。这是错误的。少油、少盐是非常必要的一种生活习惯，《中国居民膳食指南》要求人们每天食用盐的摄入量应低于6克，食用油的摄入量应维持在25克~30克，糖的摄入量最好保持在25克以下。
    要养成吃水果的习惯。年轻人和孩子还好，喜欢吃水果。过去，经济条件不好，不少老年人没有养成吃水果的习惯，更不会在餐后吃水果。有些人的茶几上会放瓜子、糖果，但是很少放水果。专家建议，要多吃水果和蔬菜，每天至少要吃300克~500克新鲜水果。当然，也并不是所有的水果都适合高血压病患者食用，比如含糖量比较高的水果是不适合高血压病患者食用的。
    很多人认为，只有血糖高的人才需要限制糖的摄入，事实上高血压病患者也不能摄入过多的糖，当大量的糖进入人体之后会使血管收缩、心跳加速，引起体内的水钠滞留从而引起血压升高，因此，患有高血压病的人要尽量控制糖的摄入。
    要控制总脂肪的摄入。当大量的脂肪进入人体之后，会使血液的黏稠度在很大程度上升高，还会使血液的循环减慢很多，过多的脂肪在血管壁上不断堆积，也会使血管变得更加狭窄，弹性下降，加速血管的老化。
    一旦患上高血压病，除了药物治疗外，健康的生活方式对稳定血压也很重要。
    一、一定要戒烟酒。香烟和酒精会使血管硬化，加快血管衰老，对血管造成严重伤害。香烟和酒精不仅会引起血压升高，还会增加脑出血、脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的发生，因此，高血压病患者一定要戒酒，戒酒对高血压病的预防和治疗都有非常大的意义。
    二、坚持运动。可以采取一些比较舒缓的运动，比如步行等。世界卫生组织有关研究表明，每天坚持运动30分钟以上，能够很好地预防心脑血管疾病；坚持运动1小时以上，能够起到控制体重的效果，人的体重每降低5公斤，血压就能下降2毫米汞柱~10毫米汞柱。
    三、保持心情愉悦。很多人有这样的常识：测量血压前，要在血压计跟前平静一会，劳累或者心情不好，血压都会不稳定。因此，愉悦的心情对于高血压病患者来说是非常重要的，长时间心情郁闷、烦躁、压抑等都会引起血压升高，建议高血压病患者尽量保持一个舒缓的心情。
 （作者供职于永城市人民医院）