□陶黛芸 李丽英

   外感热病，根据其发病的传变规律，从伤寒六经或卫气营血辨证，运用中药煎剂灌肠，治疗患者20例，取得较满意效果。
临床资料
    本组病例均为住院患者，中西医结合治疗8例，单用中药治疗患者12例，其中男患者10例，女患者10例，年龄最大者为60岁，最小者为19岁。体温在39.5摄氏度~40.5摄氏度的患者5例，38摄氏度~39.5摄氏度的患者15例，经过灌肠治疗后，效果满意。
治疗方法
    方药组成：根据外感发热的传变规律，即表证——半表半里——里证，或卫——气——营——血，治疗采用3种处方，银翘散，小柴胡汤，白虎汤加减。
    灌肠方法：每剂中药浓煎约20毫升，过滤待温（34摄氏度~36摄氏度），按灌肠操作方法，先嘱患者排尿排便，以利于药物的吸收，垫高臀部10厘米，将细肛管插人肛门内10厘米~14厘米，缓慢注入药液，卧床休息30分钟~60分钟，尽量延长保留药液的时间，每天灌肠1次。体温超过39.5摄氏度以上的患者可以每天灌肠2次。
结 果
    疗效标准：痊愈，症状消失、体温降至正常，症状减轻、体湿降至37.5摄氏度~37摄氏度；无效，症状及体温无改变。
    经过该疗法治疗的20例患者中，中西医结合治疗8例，痊愈7例，好转1例；单纯中药灌肠12例中，痊愈9例，好转3例，无效1例（另经调治而愈）。
体 会
    外感热病，多由感受温热之邪所致，外邪上受，常先犯肺，肺主气属卫，卫气失于宣畅而见发热，盖肺与大肠为表里，肺气不宜，则腑气不得不行，采用中药灌肠有宣肺通腑泄热之效，外邪随之而解，高热自退。
    中药灌肠适用于外感热病，内伤发热效差，中药灌肠可克服中药味苦，以及高热患者不易接受或药后呕吐等缺点。西医对此类患者多采用输液加抗生素药物治疗，如配合中药灌肠可明显缩短发热病程，减少患者发热之痛苦。
    中药灌肠体现了中医辨证论治的特色，具有收效快，无副作用，患者易于接受的优点。
     （作者供职于平顶山市第二人民医院）