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冬天用热水洗脚，您真的做对了吗 |
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□李玉英
近几日，安阳地区医院血管科（介入中心）收治了几位双足疼痛、足趾坏死的老年患者，均为热水泡脚后出现足趾疼痛、麻木，其中1例患者因此诱发了感染，从大腿处进行了截肢手术。马上过年了，如何预防同样的悲剧再次发生，至关重要。
之所以发生上述的悲剧，主要原因是群众没有对腿或脚缺血有科学的认识。目前，我国逐渐进入老龄化社会，国内平均年龄已达77岁以上，伴随而来的就是老年人血管的硬化问题。心脏血管硬化可以引起冠心病，出现心口疼；脑血管硬化可以出现脑梗死，或偏瘫，导致不能行走。同样，腿上的血管如果出现硬化，会引起下肢缺血，出现走路后酸沉，休息后好转，再次活动后又酸沉，这种现象就叫作间歇性跛行。
为什么下肢（腿）动脉硬化的老年人要谨慎用热水泡脚呢？这主要是因为双足在浸泡热水后，局部温度升高，代谢会增快，代谢所产生的废物需要血液帮助带走，若下肢动脉狭窄或闭塞，会造成足部供血不足，不但难以将代谢物质带走，还会使局部产生无氧代谢、乳酸等蓄积，使足趾产生疼痛，加速足趾缺血、缺氧，诱发足趾缺血坏死的发生。
此外，对于糖尿病患者，高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变，导致糖尿病足的发生。周围神经病变导致足部皮肤感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降；血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，对温度的感觉变迟钝。
总结一下，若老年人有以下特点及症状，就要注意该类疾病的发生。
一、年龄大于75岁。
二、有高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑梗死病史。
三、双腿出现活动后酸沉、无力，休息后好转。
四、双足皮温低（发凉），特别是晚上，需要比正常人多穿袜子或穿加厚的棉鞋等。
五、双足疼痛难忍，夜间难以入睡。
六、脚趾出现破口，难以愈合。
适不适合热水泡脚，最好由专业的血管科医生把关，最简单的办法是观察两脚温度是否低，两脚温度是否一样。若两只脚温度不一样。要引起重视，温度低的那只脚多有血管病变。
如果不便于去医院进行检查，且双脚已有发凉或两脚温度不一样，在洗脚时应以一只手伸入水中不感到热为度。笔者建议，应尽快到正规医院进行专业检查。
（作者供职于安阳地区医院）
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