□王彦权

   心火过旺，舌尖红，心烦焦虑，心悸，应用黄连、百合、栀子可降心火安神；气阴不足，心悸气短，脉微自汗，应用生脉饮可益气养阴安神；心虚胆怯，应用朱砂、龙牡可镇心安神；肝阴不足，应用当归、白芍、地黄可养肝阴安神；肝阳亢盛，应用珍珠母、丹皮、栀子、龙牡，可潜阳敛火安神；肝气郁结，应用四逆散、逍遥丸、小柴胡，可舒肝安神；脾虚湿盛，应用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，除湿化痰安神效佳，量宜大；脾阳不振，下痢腹痛，理中建中也可安神；胃热脾寒，应用半夏泻心汤，胃和则卧安；外寒内饮，因咳嗽诱发不寐，应用小青龙汤，咳止则能寐，半夏量宜大，麻黄量宜小，3克即可，过多会导致大脑兴奋；肾水不足，不可制约心火，可大量应用生地黄与百合；肾阳不足之不睡，应用小量桂附，配封髓丹和龙牡疗效佳，附子用量一般为三五克，用其引火归元，过多则会动火，加重失眠；久病失眠，百法不效，面暗唇青，舌暗红口干，瘀热互结，扰动心神，血府逐瘀加牡蛎，疏肝化瘀，养阴清热，安神，另可应用牡蛎30克~100克，性微凉，几无副作用，量小效不佳，另外常配牛膝、小量大黄等，可引火下行……
    失眠，有肝郁，有痰湿，有阴虚，有阳虚……但多从火（包括虚火）化，降其火，引火下行，补水平衡其火，引火归元等。总之，要想办法让大脑晚上不那么兴奋，使“水火相济，引阳入阴”是治疗失眠之法。
    （作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室）