□李爱军

   何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根。中医认为，何首乌味苦、干、涩，性微温，归肝、肾经。何首乌生用具有解毒、截疟、润肠通便的功能。何首乌制用具有补益精血的功能。常用于肝肾阴亏、须发早白、血虚头晕、腰膝酸软、筋骨酸痛、遗精崩带、久痢久疟、慢性肝炎、痈肿瘰疬、肠风痔疾、百日咳等。
    《开宝本草》记载：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老，亦治妇人产后及带下诸疾。”《本草纲目》记载：“能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”
    何首乌主产于河南、湖北、湖南等地。此外，我国大部分地区均有分布，多为野生。秋后何首乌茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根，削去两端，洗净切片，晒干或微烘，称生何首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒干后变为黑色，称制何首乌。
炮制方法
    生何首乌：取原药材，除去杂质，洗净，稍浸润透，切厚片或丁块，干燥即得。生何首乌具有润肠通便，解毒的功能。用于肠燥便秘，瘰疬痈肿，风疹瘙痒等。
    制何首乌：取净何首乌片或丁块，用黑豆汁拌匀，置适宜容器内，隔水加热，炖至汁液被吸进或用黑豆汁拌匀，闷透后，放入蒸笼内，蒸至棕黑色时取出，干燥即得。制何首乌具有补肝肾、益精血的功能，用于血虚萎黄，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，眩晕耳鸣，崩漏带下等症。
功效与应用
    何首乌生用具有解毒、截疟、润肠通便的功效。治疗疟疾日久，气血虚弱，常与人参、当归、陈皮、煨姜等配伍；治疗瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，常与夏枯草、土贝母、当归、川芎、香附等配伍；治疗全身疮肿痒痛，常与防风、苦参、薄荷等配伍，煎汁外洗；治疗年老体弱、久病血虚、肠燥便秘，常与当归、肉苁蓉、火麻仁等配伍。
    何首乌制用具有补益精血的功效。制首乌善补肝肾、益精血、乌须发，治疗血虚微黄，失眠健忘，常与熟地黄、酸枣仁、当归等配伍；治疗精血亏虚，头晕眼花，须发早白，常与菟丝子、枸杞子、当归、牛膝、补骨脂等配伍；治疗肝肾亏虚，腰膝酸软，耳鸣耳聋，常与杜仲、桑葚、女贞子、覆盆子、黑芝麻等配伍。
    现代药理研究表明，何首乌主要含蒽醌类化合物，主要成分为大黄酚、大黄素、大黄酸、淀粉、粗脂肪、卵磷脂等。何首乌水煎液能显著增加脑和肝中的蛋白质含量，对脑和肝组织中的B型单胺氧化酶活性有显著抑制作用。何首乌有显著降低血清胆固醇，抑制人型结核分枝杆菌、福氏痢疾杆菌，促进肠道运动，兴奋神经，提高老年肝内还原谷胱甘肽含量，降血脂、降血糖，缓解动脉粥样硬化，促进新生血细胞等作用。此外，何首乌虽说在临床上使用广泛，但不建议长期大剂量应用，应注意辨证论治。
 （作者供职于郑州广安中医院）