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17个小时的紧急抢救 |
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患者突发大出血，情况紧急，止血困难。多学科医生联手会诊、手术，历经17个小时，让患者转危为安。
8月16日，襄城县人民医院重症监护室转来一位因大量呕血导致休克的老年患者。“患者转来时，意识清楚，呕血伴便血，留置胃管后，引流出鲜红色血性液，鲜血便，休克血压。我们给予了输血、止血、补液等治疗。第二天上午，患者症状明显改善，没有再呕血，胃管内引流液颜色转为褐色，大便颜色转为黑色。患者的精神状态也有了明显好转，有时还和医务人员拉家常……”该院重症监护室护士长孙许平回忆说。
然而，危险远远没有解除。8月17日下午3时20分，患者突然再次出血，胃管内引流出鲜红色血性液，量多，排便频繁，并且呈血性便，血压快速下降。医务人员迅速开始输血，快速加压，输入16单位红细胞，1600毫升血浆，20单位冷沉淀。但是，出血一直没有止住。患者面色越来越苍白。晚上11时，重症监护室医务人员紧急邀请胃镜室专家前来会诊。随后，该院胃镜室主任张英立刻带领团队成员，带着镜下止血设备，迅速赶到重症监护室，并在重症监护室床旁护士刘璐等医务人员的协助下，历时近4个小时，找到了患者的出血部位。因出血速度较快，视野暴露不佳，镜下止血困难，治疗再次陷入困境。
在得知患者还需大量用血后，血库工作人员立刻开始准备。此时，抢救工作仍在继续。重症监护室医务人员又邀请普外二科医生会诊，评估手术条件和手术风险，同时联系麻醉科医生评估麻醉风险。
随即，多学科医务人员会诊，迅速制定了下一步治疗方案，决定为患者进行手术止血。方案确定后，医务人员快速完善术前准备。手术历时约4个小时，患者成功止血，各项生命体征趋于稳定。手术结束后，患者被安全推回重症监护室。至此，抢救过程耗时整整17个小时。
（王正勋 侯林峰 鲍丹丹） |
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