中医应走独特的医学之路
□韦绪性

   当今，国家十分重视中医药事业的发展，中医想要走出去，走向全世界，需要采取以下举措，一是人才培养；二是临床疗效；三是以包容、开放的态度，不断进步。
    人才是中医药发展的根本。郑板桥曾有言：“新竹高于旧竹枝，全凭老干为扶持。”中医药的继承发展，不仅需要“新竹”，更需要“老干”；走好这条道路，需要老师和学生的共同努力。

从“一师多徒”到“一徒多师”

   作为学生，最重要的是打好基础，多背经典，勤学苦练，同时不能忽视临床跟师学习这个环节。现今，各个医学院校多为“一师多徒”的培养模式。在实行“一师多徒”时，更要做到“一徒多师”，即作为学生，不能仅局限于一位老师的经验，要开阔眼界，多学多看。例如，叶天士在求学过程中，听说有比他高明的老师，就不远千里前往求教，态度十分谦虚。他一生先后拜了17位老师，撰写医书与成就超过了他所有老师。因此，学生在学习一位老师诊疗技能的同时，还需要广泛看书，跟随其他名师，勤学勤思，方能不囿于一家之言，不断成长，青出于蓝而胜于蓝。

重视学生的医德培养

   作为老师，要真心将自己的经验全部传授给学生，并重视学生的医德培养。传承，不仅指技术，更重要的是培养学生“大医之精神”。“大医之精神”就是要学生在临床中想患者之所想，将患者当成亲人。在科研方面，要实事求是，拒绝学术不端等行为，要让学生深刻领悟研究的目的在于应用，在于利国利民，医学研究应该是造福社会之举措，不能谋私利。
    《黄帝内经》中有“非其人勿教，非其真勿授”的文字记载，古时选择传承医道的弟子，最先观察的就是其人之道德品格。西晋时期的哲学家杨泉曾在《物理论》中说：“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也。”因此，不论发展到什么时代，老师对学生的思想品德培养都是最为重要的，因为医生手中掌握着患者的性命，不可忽视。
   同时，发展中医药的关键在于临床疗效。中医是实践性很强的科学，我们不能只关注理论，理论的作用在于解释现象和指导实践。作为医生以及即将成为医生的医学生，关注的重点应该在如何祛除患者的病痛上面，应多临床，勤思考，多创新。同样，作为科研工作者，一切理论研究都应该围绕临床疗效开展，而不能本末倒置，为了科研而科研。

内化中医思维并借鉴西医诊疗经验

   当前，加强中医理论思维、临床思维的培养已成为中医业界共识。认知模式决定思维方式，诊疗模式决定临床思维与治疗方式的选择，没有符合中医学基本理念诊疗模式的临床指导，难以建立起真正的中医临床思维。西医辨病与中医辨证相结合的诊疗模式，是中西医结合的新模式。
    一部分中医的从医之路，开始于传统中医，后又系统地学习了西医学理论，《黄帝内经》中有“将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适”的文字记载，“径”与“舟”就是医学本身，中医与西医都是载体，二者结合才能走得更远，才能为群众提供更加及时、便捷的诊疗服务。
    在当今社会发展趋势下，对于中医而言，学习西医的理论知识与诊疗技术同样重要。我们需要西医理论中的基础知识，需要学会用西医的现代手段辨别疾病。随着科技日益创新，很多在张仲景时代无法治疗的疾病在今天可以治疗，这就意味着我们不能墨守成规、固步自封，要接受最新的科技手段，接受最新的理论概念，并用中医思维消化它们、运用它们、发展它们。
    将中医、西医理论知识与技能具体落实到临床，便是西医辨病与中医辨证相结合，同时按照中医的理论、思维来治疗，辨证论治。一些中医为患者看病，写诊断文字全用中医病名，然而有一些中医病名生僻字较多，患者难以理解，不如西医的病名规范化，令人一目了然。因此，在临床上，医生在为患者消除疾病痛苦时，要内化中医的思维，再借鉴西医先进、方便的诊疗手段。张锡纯在《医学衷中参西录》中就进行过中西医结合的尝试。中医发展到今天，在政府大力提倡的环境下，更应该以包容、开放的态度，谋求自身的进步。
    中医药想要迎接更加美好的未来，需要一代代人前赴后继、推陈出新——更有疗效的治法、更便利的药材、更易接受的思想、更加高明的医生……从古至今，随着时代的发展，历史的变迁，中医药一直在传承、创新。张仲景之伤寒的滥觞，金元四大家的出现，温病理论的创新等，无一不是推古求新，谋求为同时代的人祛除病痛。直至今天依然如此。北京协和医学院的教授祝谌予，在临床用药方面敢于创新，时常参考现代药理研究成果，将某些确有药理实验依据的方药应用于临床实践，创立了名方“过敏煎”；中国工程院院士吴以岭等人有感于清代名医叶天士“遍阅医药，未尝说及络病”之慨叹，结合多年来关于络脉与络病的理论思考、临床实践，开创了络病理论及临床运用的先河。
    总之，中医药将在不断的发展中逐渐趋于完善，将在其他思想的冲击下兼容并包，走出独特的医学之路，走出“中国特色”。
    （作者为全国名老中医药专家传承工作室指导老师）