洛阳市中心医院完成全腔镜甲状旁腺切除术

    本报讯 （记者刘永胜  通讯员高 鸽  刘佳丽）近日，洛阳市中心医院甲状腺团队成功为一名男性患者实施了全腔镜下甲状旁腺瘤切除术。该手术损伤小、恢复快，住院时间短，术后患者颈部不留痕迹，相对于传统开放手术，优势明显。
    据洛阳市中心医院甲乳外科专家贺亮介绍，患者体检时发现甲状腺左叶后方有一个2.8厘米×2.5厘米的肿物，复查甲状旁腺彩超并化验甲状旁腺素，其甲状旁腺素水平较正常值高2倍多，血钙水平已超出正常值上限，且患者有肾结石病史。甲状旁腺瘤分泌大量的甲状旁腺激素并进入血液，导致原发性甲状旁腺功能亢进，引起高血钙、低血磷等代谢紊乱，可表现为全身骨骼破坏及肾结石，如果不及时治疗，骨骼病变如骨质疏松等，会进一步发展至病理性骨折。而肾结石的不断产生，可能会造成进行性肾功能损害，因此需要尽早手术治疗。
    术中，医生在患者胸壁及乳晕附近做了两处5毫米切口、1处10毫米切口，皮下分离建腔，同时与核医学科等科室联合进行术前肿物定位及术中甲状旁腺激素测定，仅用时50分钟就将肿物完整切除。术后第二天，患者甲状旁腺激素及血钙水平即降至正常水平，完全无声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等不适感。术后第四天，患者顺利出院。
    贺亮说，甲状旁腺瘤与气管、食管、喉返神经非常接近，术中稍有差错就会导致声音嘶哑、呼吸困难等严重并发症，手术难度大；但随着医学技术水平的不断提高，其适应证也在不断拓宽。