既是中医人就必须多读经典多做临床
□蒋中秋

   有人认为，耳鼻喉科的中医不需要学习中医经典医籍，也可以成为一位好医生。可是，笔者不这样认为，耳鼻喉科的中医也必须注重学习经典医籍，多做临床，为什么呢？
    国医大师朱良春曾经说：“经典是基础，师传是关键。”意思是每一位成功的中医都需要重视经典医籍的学习。没有学习经典医籍就不能传承中医，中医理论基础知识就不会牢固。同时，如果不注重创新，只能固步自封，所以传承与创新是紧密相连的。如果没有传承，那么，中医就是无根之木，无源之水；如果不重视创新，那么，中医就不能在新的历史时期，对新疾病产生新的认识。章次公先生（朱良春的老师）说“中医要融合新知”，其本质就是继承与创新。同时，我们知道，中医的生命在于学术，学术之根源在于临床，而临床水平的高低在于疗效的好坏，所以，我们想成为一位优秀的中医耳鼻喉科医生，就要努力取得好的临床疗效，所以应多读经典医籍，多做临床。
    目前，大多数中医对脏腑辨证有较深的认识，可是，缺乏对六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的认识。比如，耳鼻喉科的一些医生，只重视局部的检查和诊断，缺乏整体辨证观念。所以，有一些医生看到局部有病变，首先想到是怎样消除局部病变、改变局部变化，没有想到局部的病变是由于整体功能失调引起的。
    同时，中医学习经典医籍的原因之一是临证时的困惑，比如，诊室来了一位急性咽炎或者急性扁桃体炎患者，对于这类疾病，中医理论知识大致将其分为两个证型：风热在表，肺经有热；邪热传里，肺胃蕴热。中医常规的治疗方法是疏风清热、解毒利咽，选用的经方是疏风清热汤、清咽利膈汤，这在中医教科书里都有这样描述的。
    结合多年的临床经验，我认为，这样对急性咽炎或者急性扁桃体炎的认识、治疗，是不能满足临床需要的。比如产后患者、产褥期患者、长期体质虚弱患者，尤其是月经期妇女，恶露未净，此时受凉会出现急性咽炎、急性扁桃体炎，能用这样的治疗方法吗？在临床上，疾病是千变万化的，笔者认为，中医应注重学习经典医籍，对中医理论知识、医案缺乏深刻认识，会感到所学知识受到了限制；对一些疑难疾病的治疗就缺乏治疗思路、方法。相反，中医如果把中医理论知识学扎实了，坚持多做临床，对于治疗常见病、疑难疾病就会有好的诊疗思路。
    （作者供职于江苏省中医院）