女性健康的守护者——记新郑市人民医院解放路院区妇科副主任医师高丽娜
本报记者 董 菲  通讯员 杨东红  文/图

   “高医生，太感谢您了！要不是您及时救治，我家孩子的子宫出血不知道什么时候停止……”近日，在新郑市人民医院解放路院区妇科病房，李女士拉着高丽娜的手说。
    原来，李女士的女儿若曦（化名）患了严重的子宫肌瘤、子宫腺肌症，且患有轻微的精神疾病。若曦发病时没有及时告诉家人。细心的李女士发现了若曦的异常情况，及时将其送至新郑市人民医院救治。
    据悉，手术历经近5个小时，顺利完成。李女士十分感激医生，便有了文章开头的一幕。
肩负医者职责与使命
奋战妇科诊疗第一线
    2005年，高丽娜进入新郑市人民医院成为一名妇科医生。
    十几年来，高丽娜从一名普通的住院医师到主治医师、副主任医师，再到2011年通过竞聘成为妇科主任，走上管理岗位。她始终牢记自己身上肩负的职责与使命，初心不改，把患者的健康放在第一位，勤勤恳恳、兢兢业业，认真做好每一项工作，坚定地做一名女性健康的守护者，用实际行动诠释着当代医者的使命与担当。
    说到妇科手术，不得不说微创妇科手术。因为传统妇科开腹手术的一些弊端，微创妇科手术的大力发展成为历史的必然。
    “我们科室收治的患者主要有异位妊娠、流产保胎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。在日常接诊过程中，谈及自己的病情，多数患者会‘难以启齿’。”采访中，高丽娜告诉记者，妇科是一个比较特殊的科室，患者把自己的隐私完全展现在医生面前，医生要倾尽全力祛除患者的病痛。“用最小的创伤、最少的花费、最好的效果为患者治疗疾病，不辜负患者的期待。”高丽娜说。
巧用妇科内镜微创术
完美解决女性的烦恼
    2018年4月，家住新郑市的李女士被家人用轮椅推着送到新郑市人民医院救治，高丽娜接诊了她。经过血常规和宫腔镜检查，高丽娜发现李女士的阴道出血已经有20多天，并伴有子宫出血、中度贫血、子宫内膜增生合并内膜息肉等，确诊其为子宫内膜息肉。
    李女士充分了解病情后，强烈要求切除子宫。但是，高丽娜认为，切除子宫除了会对李女士的心理造成一定程度的影响外，还会带来一些隐患。权衡利弊后，高丽娜决定采取“宫腔镜下子宫内膜息肉电切术及放置曼月环”的微创方式清除病灶，既可以保证治疗效果，又能保护子宫。
    经过耐心沟通和讲解，李女士接受了高丽娜的治疗方案。高丽娜根据多年的手术经验以及娴熟的内镜操作技巧，顺利完成了手术。手术仅用了20分钟。术后，李女士感觉良好，表示满意！
     据高丽娜介绍，宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜用于子宫腔内检查、诊断和治疗的一种纤维光源内窥镜。其是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，适用于子宫异常出血、子宫黏膜下肌瘤、宫内节育器异常以及宫内异物、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、流产或者清宫后组织残留、原因不明的不孕、复发性流产等。
    一天，41岁的李玲（化名）因腹部疼痛难忍、无法正常走路，被家人送至新郑市人民医院解放路院区妇科救治。李玲体质较差。在完善相关检查后，医生发现李玲的盆腔里有大量积液和一个很大的“包块”，确诊其为盆腔包块-盆腔脓肿。由于李玲的盆腔周围组织感染严重、高热不退，医生为其进行近7天的抗感染治疗后，疼痛程度才有所减轻。
    针对李玲的病情，高丽娜带领医务人员进行讨论，认为开腹手术切口大、创伤大，术后恢复得慢，最后结合患者的病情以及意愿，决定进行腹腔镜手术。
    术中，由于患者腹腔粘连严重，手术非常困难。高丽娜和同事竭尽全力将粘连的组织、结构区分清楚，使病灶充分暴露出来后，顺利切除。李玲经过巩固治疗后，感觉腹部不痛了。后来，医生为了巩固治疗效果，为李玲进行盆腔理疗、中药灌肠等巩固治疗。李玲痊愈出院。
    高丽娜说，腔镜下微创妇科技术最为鲜明的特点是创伤小，可降低手术对组织的破坏程度；手术切口通常只有0.5厘米~1厘米；术中以电切电凝、超声刀等器械操作为主，止血彻底，出血极少；具有恢复快、痛苦轻、住院时间短、手术伤口隐蔽等优点，能够更好地保证手术安全，帮助患者祛除病痛。
阴式子宫肌瘤剔除术
微创妇科手术的典范
    微创手术，顾名思义就是既做了手术，创伤又小，兼有痛苦小、恢复快、疗效好的特点。如今，现代妇科除了被大家熟知的宫腔镜、腹腔镜手术外，还有经阴道手术，也叫阴式手术。
    采访中，高丽娜与记者谈起陈云（化名）来医院就诊的故事，非常欣慰！
    近日，在新郑市人民医院解放路院区妇科病房，医生为患者做了阴式手术，成功切除8厘米子宫肌瘤。“我真没想到，能够用微创的手术方式解决我的病痛，不仅肚子上没有留下刀痕，还保住了子宫！”陈云感激地说。
    高丽娜说，陈云刚来医院就诊时非常苦恼，认为自己患了不治之症。之前，陈云辗转多家医院就诊，医生都建议：在腹部开刀，将肌瘤取出；直接把子宫切除掉。可是，陈云不能接受肚子上留下疤痕和切除子宫等建议。她希望“通过微创的方式把子宫肌瘤切除”。
    在充分了解陈云的想法后，经过专家会诊，结合陈云的各项检查指标，高丽娜决定为陈云进行“经阴道将子宫肌瘤切除”，即阴式子宫肌瘤剔除术。
    据高丽娜介绍，阴式手术是利用阴道这一自然腔道做手术，具有不开腹、组织创伤小、对腹腔脏器损伤小、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低等优点，符合微创手术的原则，其优越性已得到大家的公认。阴式手术的难点在于：一方面是手术视野相对狭窄；另一方面是对解剖层次要求精准。
不忘初心砥砺前行
传承中原医者精神
    每天7时50分，晨交班、查房，关注新入院的患者、急危重症患者以及疑难病例，安排一天的工作……在追求专业的道路上，高丽娜如同一个不停旋转的陀螺，时刻关注着每一位患者的病情变化。
    “患者的事情没有小事”“患者的满意是对医生最大的褒奖”。高丽娜经常说，逆水行舟，不进则退。在工作中，有时会遇到突发情况，需要医生第一时间到达医院，参与救治工作；有时候，回到家中，值班人员打来电话，就要立即赶到医院加班，只能把孩子留在家中；有时候，患者比较多，需要连续工作……对此，高丽娜没有抱怨。“既然选择了这一职业，就要竭尽全力做好。看到患者转危为安，看到一个个患者、家属脸上露出的笑容，我会感到很自豪、很快乐，这是我最大的动力。”
    谈及管理经验，高丽娜说：“科室主任应做到学术上引领，工作中示范，技术上带动，生活上关爱。”科室在严格落实医疗护理核心制度的同时，尤其注重专业技术合作、文化内涵建设等，发挥妇科“一盘棋”的引领作用。
    目前，妇科有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4人、住院医师4人，形成了人才梯队完善、构成合理、整齐的优势学科团队；在学科建设方面，新郑市人民医院妇科是河南省人民医院互联智慧·生殖医学专科联盟单位、河南省人民医院互联智慧宫颈阴道疾病联盟单位、郑州大学第一附属医院河南省妇科疑难疾病诊治联盟单位，实现了与上级医院医疗资源共享，加强了学术技能交流，提高了诊疗水平。
     谈及今后的规划，高丽娜坦言：“下一步，妇科将集中人力、物力、财力，重点开展女性不孕症和妇科肿瘤诊疗工作研究。目前，我们已经安排科室人员到浙江大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省人民医院学习生殖与健康医疗护理技能，以完善妇科远程会诊设施、设备，拓宽妇科诊疗范围，为新郑市妇女的健康保驾护航！”

高丽娜

妇科医务人员