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  雪花纷飞,专家问诊到床头——河南省医学会临床流行病学与循证医学分会专家走进洛宁县
 

本报记者 刘 旸  文/图

王江涛为宋翰飞做检查

 

2018年12月27日,河南省洛宁县飘起了雪花,可洛宁县人民医院的多个病区却暖意融融。
“没想到省城专家能到孩子的病床前看病。这一次,孩子总是找不到原因的偏头痛问题就能解决了。”宋翰飞的父亲说,13岁的宋翰飞已经多次因偏头痛到洛宁县人民医院儿科住院治疗了。
当天,河南省儿童医院主任医师王江涛在会诊时说:“孩子处于青春期,偶发的头痛也许跟特殊的生长阶段有关。”这让宋翰飞一家安了心。
“作为河南省医学会名医名家走基层系列公益活动的组成部分,河南省医学会临床流行病学与循证医学分会专家走进洛宁县,目的是将规范的诊断方式送到基层、送到贫困县,努力让县级医院的服务水平得到提升。”河南省医学会临床流行病学与循证医学分会主任委员、河南中医药大学第一附属医院心内科主任刘新灿说。
走进基层
床旁会诊重症患者
当天9时,洛宁籍的河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师刘向哲一走进洛宁县人民医院神经内科病区,就有不少患者认出了他。
“刘主任回来啦!有啥问题快让他瞧瞧!”病区里的患者奔走相告。不一会儿,在病区医生办公室进行会诊的刘向哲身边迅速围满了人。
“我是从洛宁县走出去的,能够回来为父老乡亲做点儿事,我很激动,也很高兴。”15分钟内,刘向哲在病区为3位带着片子来找他的脑血管病患者进行了会诊和用药指导。
“刘主任,病区里还有一位昨天入院的患者。我们一直不能明确诊断,想请您看看。”洛宁县人民医院神经内一科医生王凯凯向刘向哲求助。
刘向哲立刻起身,疾步走进病房。
原来,75岁的李当老人因为感冒引发无法进食,又突发昏迷,被紧急送到洛宁县人民医院神经内科病区。老人因为长年患有心脏病,又加上多日没有正常进食,病情十分复杂。
检查身体、看片子、听诊、叩诊……多个环节的床旁会诊结束后,刘向哲叮嘱当地医生:“老人的病情比较重,还需要做穿刺,检查一下是否存在胸腔积液;电解质已经紊乱,需要马上补充,必要时下胃管。”听到刘向哲的医嘱,当地医生迅速行动,为李当老人制定了新的治疗方案。
在不到1个半小时的时间里,刘向哲一共问诊了5位患者,床旁会诊了5位重症患者。
走进病区
手把手带教当地医生
“我们非常喜欢跟着专家到病区查房,因为跟着专家学用药、学会诊,有利于自身成长。”一路跟着王江涛在病区里查房的洛宁县人民医院儿科副主任医师宋香平说。
“我们希望通过基层带教,帮助这里的医生开展一些复杂性手术。”河南省人民医院肝胆外科主任医师秦涛说。
当天,除了走进病区查房、会诊,河南省医学会临床流行病学与循证医学分会的专家们还带着基层高血压病的防治及致命性胸痛的识别与处理、保留十二指肠的一头切除的手术要点及病理分享、中西医结合分期治疗脑梗死临床策略、巨细胞病毒感染、常见心血管疾病生物标志物的临床意义等基层实用技术,对洛宁县人民医院医务人员进行技术指导。
“河南省医学会临床流行病学与循证医学分会是一个多学科团队。组织专业团队走进基层医疗卫生机构,帮扶基层医务人员,这是我们的特色。”刘新灿说,河南省医学会临床流行病学与循证医学分会将继续致力于同质化提升县级医疗服务水平,比如在乡镇普及心血管病的溶栓技术,在乡镇卫生院布局胸痛抢救位点,这是专家们未来走基层要做的事。

 
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