本报讯 （记者常 娟  史 尧  王明杰）2018年12月28日，全省县域综合医改暨地方病防治工作推进会在息县召开。会议的主要任务是深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，全面落实全国县域综合医改现场会和全国地方病专项防治工作推进会精神，总结工作，交流经验，部署全省县域综合医改和地方病防治工作任务。河南省人民政府副省长戴柏华出席会议并讲话。国家卫生健康委员会体改司副司长庄宁到会指导，省卫生健康委主任阚全程和省财政厅、省水利厅负责同志安排相关工作。省发展改革委、扶贫办、医保局负责同志参加会议。
郑州、洛阳等8个省辖市分管副市长，全省各省辖市卫生计生委主任、医改办主任、医政医管科科长、基层卫生科科长，10个省直管县（市）和息县、长垣县、郸城县、郑州市金水区政府分管领导及卫生计生委主任，省直各有关部门相关处室负责人参加会议。
戴柏华说，自2015年以来，河南省先后在20个县（市）探索开展县域综合医改试点，积累了宝贵经验，取得了明显成效，基层医疗卫生服务条件明显改善，服务能力明显提升，县域内就诊率明显提高，部分县（市）县域内就诊率已达到或接近90%。
戴柏华要求，全面推进县域综合医改。河南要以优化整合资源为重点，全面推进医共体建设。2019年20个试点县（市）和省直管县（市）要率先突破，取得明显成效，其他县（市）也要创造条件、积极推进；2020年所有县（市）要全面推开医共体建设。
以人才队伍建设为重点，提升基层能力。河南要深入实施基层卫生“369人才工程”，开展“等额对调”帮扶，创新人才下沉机制，加强基层医疗卫生机构标准化建设。通过“县管乡用”“乡聘村用”、轮岗派驻等措施，促进人才向基层流动，实现资源下沉、服务同质，让群众“就近看得上病、看得好病”。
以家庭医生签约服务为重点，做优健康服务。各地要丰富服务内容、完善激励机制、用好信息化手段，提升签约服务质量和效率；要完善家庭医生签约服务平台，加强签约服务监管，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。
以支付方式改革为重点，完善全民医保体系。河南要总结推广息县、宜阳县等地按病种分组付费经验，加快推进以按病种为主的多元复合式支付方式改革；要加强医保总额预算管理，将异地就医费用全部纳入医院总额控制范围，进一步强化风险分担机制；积极探索对紧密型医共体实行医保总额付费，引导医院合理施治，主动“降本控费”，减轻医保基金压力和群众医疗费用负担。
以健全运行机制为重点，强化政策保障。河南要落实政府办医责任，特别是6项投入责任；推进医疗服务价格改革，合理提升体现医务人员劳务价值服务项目改革，优化收入结构。前期价格调整不到位、结构不合理的地方，要尽快调整到位；要认真贯彻落实习近平总书记关于“两个允许”的要求，加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
关于地方病防治工作，戴柏华强调，各地要坚持预防为主、开展综合帮扶、全力进行救治；要将病区改水任务纳入农村饮用水安全巩固提升工程，加强改水工程建设与改造，确保群众喝上卫生安全的水；要坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则，加强宣传，在缺碘地区继续实施以食盐加碘为主的综合防治策略，加强重点人群碘营养监测，对高碘地区投放无碘食盐；将符合条件的现症地方病患者纳入最低生活保障、医疗救助等社会救助范围，采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等帮扶措施，加快脱贫步伐，阻断因病致贫、因病返贫的代际传播；要制定专项救治工作方案，实行“一病一策”“一人一方”，应治尽治，按照健康扶贫标准，集中力量对大骨节病、克山病、氟骨症等地方病患者进行救治。
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