《西事珥》记述中医药
□李金钢

   《西事珥》是明代魏濬在履职期间，以目睹耳闻为发端，经过悉心研究、缜密考证之后而撰写的一部综合性书籍。全书共8卷，6.7万余字，内容丰富，涉及面广，涵盖山川地理、风俗、时政、人物、逸闻趣事、物产草木、中医药等，是了解明代粤西地区社会面貌的小百科全书。
    魏濬（1553~1625年），字禹卿，号苍水，福建省松溪县城关人。明万历三十二年中进士，曾任户部观政、户部河南清吏司主事、山西司郎中，广西提学佥事，湖广按察使，都察院右佥都御史等。他为官清廉，政绩卓著。他涉猎广泛，博学多才，著述颇丰，诗文享有盛名。其中，《易义古象通》被收入《四库全书》。
    在《西事珥》中，魏濬从治疗瘴疠之气、中药材的应用与功效、偏方疗疾等方面，较为详细地记述了广西地区民族医药的真实情况。

   明朝，广西地区瘴气肆虐，虫蛊为害，严重地危害着百姓的健康与生命。人们不断探索患瘴之因、治瘴之术、疗瘴之效，并且逐渐找到了一些行之有效的治疗方法，涌现出一些名医大家。诸如：张景岳有瘴气论证、瘴疟论、瘴气治瘴续说、瘴气论外备用方等论述；吴有性创立了温疫学说；郑灵渚《瘴疟指南》为我国古代治瘴的集大成者。此外，邝露《赤雅》亦有药治、针治热瘴的记载。
    《西事珥》记述了治瘴的基本方法，“宜温中固下，升降阴阳，及炙中脘气海三里，或炙大指及第五指，皆能止热，试之屡效”。“以生姜、附子作汤……若脉实非上热下寒，面色白睛赤黄，则不可滞也”。食槟榔除瘴气，取其下气、消食、祛痰，一时快利。“然脏气疏曳，一遇当下之症，则虚羸而不能堪。如大柴胡汤及麻黄金、沸草散、青龙汤之类，皆不可轻用”。
    《西事珥》详细记载了宋代医学家李璆治疗瘴疟用药、疗效等案例。李璆于绍兴年间在广西苍梧居住之时，当地许多人感瘴一病不起。他询问后得知患者所服药物，基本上是麻黄、柴胡、龟甲及白虎汤之类。李璆举家染瘴卧病在床，自己亦颇为严重。他“悉用温中固下，升阴阳正药，及炙中脘气海三里，治皆不损”。两位仆人患瘴在身，胸中痞闷烦躁。一人昏昏不省人事，另一人“惟气清凉利脘膈”。他明辨病症，认为皆上寒下热，以生姜、附子作汤，令患者服之，即日皆醒；翌日早晨，给患者各服丹砂1粒，遂能食粥；后来，又用了一些正气平胃药，病人渐皆愈复，家中数十口人，无一人因误诊乱医而致危重。李璆还特别提醒“凡病烦躁，但问能食水否，若反畏冷，皆上有虚热，非真热也，皆宜如前治法”；并指出，沈括治疗瘴疟的方子，用七枣汤、乌头七颗七泡者，治法正与此同。

论说药材功用

   《西事珥》记述了当地一些动植物的药用功能，实属可贵。诸如：山羊血，能治跌扑伤损及诸血症。刺取山羊之血，乾而藏之。遇有药用，以一分许调酒，饮之神效。山獭，其骨能解箭毒，研其骨少许敷毒处，即刻见效。山獭也是补助要药，号为“插翅”。当地人视山獭为宝，以致“私货出界者罪死”。地蚕，以块茎入药。对于中蛊者，当地人有特效的解毒方法。或用三七末，荸荠或用白矾及细茶等分为末，每服五钱（1钱=5克），新汲水调下，得吐则止。我国许多地方逢端阳节必饮菖蒲酒，此酒具有提神化痰、清头明目、轻身坚骨之功，常服可延年益寿。魏濬从藤州（今藤县）民间一家数口饮菖蒲酒致死的事件中得出结论：南方人不宜多饮菖蒲酒。他认为，菖蒲极热，酒又热，皆有厚毒。饮之“如火得膏，熏炙闷郁而死”。蒟，实如桑椹，以蜜藏之，辛香调五藏。魏濬认为，“物生于气之中者，必其气有以胜之，此说良是。金蛇、白药生于毒而能治毒，牡蛎，蚬蛤生于湿而能治湿，皆取其气之能胜以胜”。
    《西事珥》还记录了一些与中医药相关之事：在泗城州（今凌云县）里，有人使用雄黄屏风、护衣。春天之时，土著妇女相聚“歌啸山谷，采药拾菜”。嘉靖年间，有人采到“径至尺八寸，有光者，有轮晕”之灵芝。有以疾告黄鲁直者，他立刻从囊中拿出上好之药给予患者。有人说：良药可惜，以啗庸人。他笑而答之：有不庸者引来，闻者绝倒。魏濬从现实生活中观察总结了一种社会现象：“良医治富贵人及聪巧者，鲜效；而治平民者，常效”。究其原因，涉及医患关系问题，这与富贵人及聪巧者就医却不信任良医、平民者求医而充分信任良医有着很大的关系。

（作者供职于西安工业大学）