学中医，为什么要背诵经典？
□宋 阳

   刚开始跟随恩师臧云彩学习时，在中医方面，我就像一个刚入学的小学生，对什么都充满了好奇，总是在臧老师看病的间隙提出各种问题。面对我的提问，臧老师说：“你现在什么都不要问，如果你想跟着我学习中医，就先把《伤寒论》原文背会。背会后，有什么不明白的再问我。”
苦于背诵
    于是，我就开始背诵《伤寒论》。几天后，我实在背不下去，再次问臧老师：“老师，《伤寒论》的内容实在晦涩难懂，我读不懂什么意思，背起来更困难！能不能先给我讲一讲大致意思？或者推荐一些注解的书籍？”臧老师说：“现在，我不方便给你讲，你也不要看注解的书，先背完《伤寒论》再说。”
    看来，臧老师下定决心了，背不会《伤寒论》什么也不会给我讲。我和很多师兄、师弟、师妹一起，开始了痛苦而艰难的背诵《伤寒论》的征途。
    转瞬间，到了第二年的夏天，我们基本上将《伤寒论》等经典著作背诵下来了。那天晚上，我走到图书馆，想着近一年基本上都是在背书，也该看点儿其他书籍了。于是，我找了宋代朱肱撰写的《类证活人书》，开始翻阅起来，看着看着，我感觉整个身心仿佛“苏醒”了，书中所讲的大部分知识我都很熟悉，我没看过这本书啊！我一直在背《伤寒论》，怎么会知道呢？我思考了一会儿，恍然大悟，原来这些知识都是我在背诵《伤寒论》时学习过的。难怪古人说：书读百遍，其义自见！
    第二天一大早，我就跑到臧老师的门诊进行汇报。待我汇报完，臧老师说：“明白了吧？这就是我一直要求你们背诵经典的原因。《伤寒论》是张仲景留给我们的知识宝库，历代医家研究它、探索它，每个人得到的体悟都不同。如果我给你们讲解，你们就会先入为主，那么你们得到的可能只是我的理解；同样的道理，如果你们看注解书，你们得到的也只是那些书籍作者的理解；你们了解到的，都不一定是张仲景的原意。只有让你们熟练背诵《伤寒论》原文，在反复的诵读中去体悟，那么你们所得到的东西，才是你们自己的东西。我教给你们的是一种学习方法，一种中医的思维模式。只有这样，将来你们毕业了，自己走上临床，才能以不变应万变。”
    跟随臧老师坐诊时，每当遇到疑难杂症，臧老师问诊、把脉之后，总会要求我们轮流把脉，随后开出处方，并且要背诵出所开处方的相关条文，讲出开方的辨证依据。有时候，我们所开处方与臧老师意见不同，我们也会据理力争，不是我们不尊重老师，而是因为对于经典反复的背诵，赋予了我们无比强大的信心。这时，臧老师不但没有责怪我们，反而提出表扬，有时臧老师会采用我们提出的建议。当时不免有一些年少轻狂的得意，却从未想过此举背后，是臧老师对我们莫大的鼓励和包容。
得益于多临床
    臧老师从来不会给我们讲哪种处方对什么病疗效好，一直强调的是辨证。记得有一次，臧老师诊疗闲暇时，突然问我们：“如果一个患者头发很油腻，是哪儿的问题？应该如何治疗？”几位师兄弟七嘴八舌，有说阳虚湿盛、有说肝血不足、有说湿热内阻……臧老师对所有的答案都否定了。这时，臧老师说：“你们见到患者了吗？你们根据什么辨证的？”我们这才恍然大悟：臧老师是用这样的方法，告诉我们要坚持运用中医辨证思维啊！
    刚开始背诵时，我们也会遇到周围的亲朋好友让我们给他们看病，本着一种初生牛犊不怕虎的精神，时不时开出几张懵懂的处方，竟然疗效明显。
    记得那时候，老家一位眼肌型重症肌无力患者求诊于我，当时他的上眼睑下垂，眼睛已经快睁不开了。详细问诊之后，我发现患者有平素喜汗出、肩背强困等症状，顿时，脑海里就浮现出“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者……”的条文，于是给患者开了3剂桂枝加葛根汤，寥寥几味药下去，患者眼睛竟然奇迹般地睁开了。
    这些医案对于初涉临床的我，心中的激动之情可想而知。很多时候，患者是不会按着条文去生病的，患者来了我们会问：你出汗吗？正常！你口苦吗？没有！恶心吗？没有……六经提纲快问完了，还是没问出来个眉目，这个时候就难免手心冒汗、心中惴惴了。于是求教臧老师，臧老师的回答还是简短有力：“继续背！”
    因为之前尝到了背诵的甜头，我背诵累了，就读原文。臧老师要求我们用心去读，而不是刻意地去思考这个条文是什么意思。在背诵的过程中，我慢慢地就有了一些神奇的体会，当读到某些条文的时候，突然之间就明白了张仲景想要告诉我们的条文背后的东西，那一条条看似枯燥无味的条文，仿佛变得立体而形象了。比如读到“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”，脑海中仿佛就出现了一个立体而透明的人，其中的阴阳正邪二气在其体内运转着、交战着，误用下法之后，邪气欲入里，而其正气则奋起抗争，所谓的“其气上冲者”不正是正气上冲以抗邪的表现吗？这一切欣喜的体悟，在没有熟练背诵之前是没有的，我想这也许就是臧老师所说的“只有熟练地背诵原文，才有可能去真实理解原意”。
痛定思痛，我开始背诵经典
    我刚开始坐诊时，经过周围的亲朋好友慢慢地“以身试法”，发现我这个小大夫的“法”还算可靠，于是就会慢慢地推荐他们的朋友过来看病。随着患者的逐渐增多，我对于经典的诵读和学习也慢慢地松懈了。一方面是逐渐增多的患者，另一方面是学习的懈怠，一增一减之间，缺陷就慢慢地显露了出来，我发现临床时思路慢慢地开始匮乏，甚至有时候会有黔驴技穷之感，不得已只好套用以前的经验，应付开方，结果可想而知。面对患者慕名而来充满希望的眼神和治疗无效后失望而归的背影，我充满了愧疚。
    痛定思痛，我开始重拾经典。在门诊工作不忙的时候，我会打开《伤寒论》读上几段或者背上几段，因为这些都是烂熟于胸的东西，感觉并没有太大的收获，但是也坚持了下来，心中想着就当我这是念念经为患者祈福吧！在这些“漫不经心”的学习中，我发现临床的灵感竟然又奇迹般地回来了，那是一种对患者的精神气色、言谈举止的整体把握，这时开出的处方却有着神奇的疗效。
    记得曾经治疗过一个卵巢囊肿的患者，囊肿大约有4厘米×5厘米，当时开了3剂药，然后患者就没消息了。过了几个月，患者再次来看其他病时我想起来了，于是就问她的卵巢囊肿怎么样了？患者说吃了3剂药实在是嫌中药麻烦，准备去做手术，结果到医院一检查，卵巢囊肿消失了。这种情况出现的次数多了，我就试着去揣摩为什么会有这样的神奇效果，想得多了，慢慢地就明白了：这是我们熟练背诵经典医籍之后的收获。
    （作者为河南中医药大学研究生）