家庭医生签约服务机遇与挑战并存
□闫金才

    现在，各级卫生行政部门对家庭医生签约服务这项工作非常重视，并出台了各种激励性政策。这种政策氛围，充分提醒基层医生要高度重视、快速推进、努力落实家庭医生签约服务政策，并尽快融入实际工作中。
    家庭医生签约服务机遇与挑战并存
    根据有关政策规定，家庭医生签约服务的目标已经很清晰：2017年年底，家庭医生签约服务覆盖率为30%以上，重点人群的覆盖率达到60%以上。笔者认为，家庭医生签约服务是我国当前医改的重要内容，在签约体系下，患者是否需要转诊？转诊到哪家医院？适合挂什么科的专家号？乡村医生和专家应该发挥什么作用？这些都是家庭医生签约过程中需要解决的问题。
    作为一位乡村医生，笔者希望相关部门尽快完善家庭医生签约服务，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。实施家庭医生签约服务，需要医疗服务体系中各级医疗机构的合作与配合。同时，各级医疗机构要明确功能定位，不同层级的医院要找准在服务体系中各自的位置，充分发挥自身优势。
    逐渐实现居民健康档案的网络化管理
    现在，建立家庭医生签约服务制度，需要实现常见病、多发病、慢性病基层首诊和转诊，并构建布局合理、层级优化、功能完善、协调联动的城乡医疗卫生服务体系，并结合诊疗疾病的特点，围绕患者预防、治疗、康复、护理等不同需求，提供科学、适宜、连续、高效的诊疗服务。
    为了把家庭医生签约服务做得更好，笔者建议：一是国家对乡镇卫生院、村卫生室加大投资力度，完善各种规章制度。二是政府为村卫生室配备基本医疗设施：比如心电图仪、血糖仪、生化检测仪、小型特制生物专用冰箱等。三是完善基本药物购进、招标制度，将农村常用的、价格低廉的药品纳入基本药物目录中。四是针对目前群众对基本公共卫生、家庭医生签约服务内容不太了解以及积极性不高等问题，笔者建议管理部门应加大宣传力度。五是国家鼓励村卫生室运用中医药适宜技术。六是规范家庭医生签约服务的档案管理，制定签约健康档案调取、查阅、记录、存放等制度，明确管理责任人，保护居民健康隐私权和健康档案信息安全。六是通过信息化管理等手段实现信息共享，利用信息系统实现居民健康档案的网络化管理，逐步实现各级医疗卫生机构间的互联互通。
    总之，笔者认为，只要管理制度进一步完善、辅助资金及时到位、医务人员数量足够、管理部门重视，那么家庭医生签约服务必将发挥出重要作用！
    （作者供职于开封市丰收岗村卫生所）