偃师市高龙镇石牛村集体卫生室  王彦权

一论附子
    附子一药，是一味毒药，但只要辨好、用好、煎好，更是一味好药、效药、妙药！
    笔者临床喜用附子，常量一般为3~15克，16~20克算较大量，20克以上算大量，煎法是常量69分钟，较大量86分钟，20克以上煎96分钟以上。笔者应用附子时，最大量用过56克，煎2小时，救治一名肺癌心衰呼衰重症患者，很有效，但患者鼻子上火3天，得用冰袋外敷。
    附子证包括：阴证、寒证、虚证、瘀证、湿证。
    附子可治的病或证：痹证（包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰椎病等），少阴证（身无力，无精神，脉沉细，也包括多数抑郁症），心脏病（心衰，风心病，肺心病，冠心病），妇科病（痛经，盆腔炎，不孕，产后癃闭等），血管病（周围血管病，脉管炎，坏疽，门脉血栓等），呼吸系统疾病（久咳，肺纤维化等），汗证（自汗，盗汗等），顽固失眠阳虚证，脾胃病（结肠炎，胃炎，久痢等）……
    附子虽好，但用量得有度，并严格遵守煎服法。用得好，附子既是破敌的猛将，又是以柔克刚的太极高手。总之，用好附子，是临床提高疗效的关键！附子对疾病的利远大于弊！
二论附子
    附子一物，大毒之药。中医中药的特点，有以毒攻毒。正因为其大毒，乃有大效。《黄帝内经》曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。食养尽之，中病即止。附子既然是治疗多种疑难重症的猛将，肯定毒副作用也不小。医生既需要有预防其毒副作用的方法，又要有救其中毒症状的经验。
    预防附子毒副作用的方法：
    1.治病宜小量开始，看病人适应情况后逐渐加量，一般首次以3~15克为宜。
    2.配伍甘草、干姜、生姜、大枣此4味均可解附子之毒，同时又可助附子之用。笔者临床用附子，常量用附子时，同时配伍同量之甘草、干姜、生姜、大枣。如遇阳明有热，干姜、生姜不用时，甘草、大枣量加倍。
    3.煎法为久煎，笔者已说过，时间只能长不能短另外，如煎药中间水少，可加热水不能加冷水，如加水则煎煮时间适当延长。
    4.口尝药煎好时，口尝以不麻舌为度；如麻，可延长煎煮时间。
    做到上边几点，用附子还是很安全的。不过，一旦附子中毒，可用绿豆、甘草各100克煎水，另兑蜂蜜适量口服解毒。
三论附子
    用药之事，生命所系。二论还嫌不足。对于超常规所用附子之人，应告其附子的正副作用，尤其是强调其副作用、中毒症状、预防方法、解救措施，包括必要时到医院抢救等。这要作为常规，以达到万无一失。