河南省中医院 毛德西

形神相应论

    有人认为，中医不懂解剖，只重视“气”，而“气”是肉眼看不见的，于是就说中医是“伪科学”。
    中医真的不重视解剖吗？非也。
    古代中医学所讲的解剖，不是单纯的西方医学解剖刀下的实物，而是内观解剖学。这种内观解剖学是通过直观的体验而获得的。由此所获得的是形体与精神的协调相应，或者说是脏腑经络之“形”与功能所现之“神”的有机结合。
    《灵枢·九针十二原》云：“粗守形，上守神。”这里谈到了高明医生与一般医生的区别。粗工只限于形体之知，仅能处置形体之苦；而上工却能够达于神气之和，从而将形体之苦与神气之逆统一把握与处置。
    “形恃神以立，神须形以存”（《养生论》）。人的形与神是相互依存、对立统一的，亦即人们常讲的“形神兼备”。
    《灵枢·外揣》云：“司外揣内，司内揣外。”意思是以整体观为依据，通过外部的体征可以了解内部脏腑的变化规律，从而为医生提供正确的诊断信息。正如《灵枢·本脏》所云：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”
    古代中医学虽然没有精密仪器为其提供内脏的微观变化，但医者却可通过外部形态（包括肢体、五官、毛发、皮肤、精神、语言、舌象、脉象、爪甲、分泌物等）来辨别脏腑的生理、病理状态。
    《素问·阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部位；视喘息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病所生；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”这里所说的“审、视、听、观、按”就是医生的诊察手段，也就是我们常说的“望、闻、问、切”四诊。观察这些表露于外的印迹，就可以获取疾病很多信息，以便为治疗提供可靠的遣方用药依据。
    中医认为形体与精神密不可分，强调生理与心理的协调协同关系，重视生理与心理的相互影响。现在的临床医生几乎每天都会遇到形与神共病之患者，许多神经系统、免疫系统以及无法归类的疾病，都与神有关。
    《素问·疏五过论》云：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿舌页为挛。”说的是地位跌落、破产而引发情志病。
    现代医学常按抑郁症治疗；而中医，通过调气血、精神治疗，使原来所患形之疾，得到改善或治愈。