冬季，防哮喘正当时
□齐作战

   支气管哮喘又称哮喘，是一种反复发作、常规疗法难以治愈的常见病、多发病，临床症状有咳嗽、多痰、胸闷、气喘等，在天气变化或感冒后病情加重。
    该病有明显的季节性，初春、秋冬季节，天气变冷时，发病率高。
    近年来，好多国家的哮喘患病率都在上升，特别是儿童患者不断增多。
    因地域环境不同，不同地方的人群患病率有明显差异。一部分患者随时间推移、年龄增长和伴随着各种治疗，症状可渐渐缓解；另一部分患者的症状却日渐加重，常年咳喘不止，昼夜难眠，痛苦难忍，陷入烦恼忧愁之中，日久天长还可导致肺气肿、肺心病，甚至发生心衰、肺性脑病、气胸、纵隔气肿而危及生命。
    哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种。患儿发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。患儿的气道常持续存在过敏性炎症和气道高反应性。
    哮喘儿童对环境温度、湿度等变化极为敏感，而且适应能力弱，忽然降温易造成发病。患儿极易因冷空气的吸入以及上呼吸道感染而诱发哮喘。
    秋冬季，是哮喘的好发季节。此时气温对病毒、支原体等微生物和螨的繁殖非常有利，加上天气干燥，尘土飞扬，病原微生物、螨裹于其中，空气中的过敏成分显著增加，将导致哮喘儿童气道过敏性炎症加重。
    若在寒潮来临时，哮喘儿童不注意防护，吸入大量的冷空气、螨或病原微生物等，就可能诱发哮喘。
    有些家长不免忧心忡忡，因为孩子哮喘的发作像捉摸不透的幽灵，来去无踪。但如果家长能懂得一些基本的医学常识，也许能从许多环节上阻止哮喘的发生，从而起到防患于未然的效果。
    那么，我们该怎么预防呢？
    一、尽量避免接触致敏原尤其是已知的致敏原的刺激。这无疑是防治哮喘最基本和最重要的措施。
    秋冬季节常见的致敏原有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等以及某些动物类（如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等）或坚果类（如核桃、花生、开心果、栗子等）食品等。哮喘儿童要尽量避免接触、吸入或食入这些东西。
    干燥和通风是消灭螨虫的最佳方法，室内最好不要铺地毯；哮喘儿童要尽量避免抱玩毛茸茸的玩具；建议家长用湿抹布搞卫生，避免灰尘扬起，减少螨虫在空中散播的机会；防止哮喘儿童被动吸烟；不饲养宠物，不在室内种植花草；尽量避免哮喘儿童接触家用喷雾剂、油漆等；为孩子创造一个通风良好、日照充足以及清洁、舒适的环境。
    二、尽量避免吸入冷空气。寒潮来袭时，尽可能不要让孩子直接吸入冷空气，应避免室外剧烈的体育活动；室内外温差大时，注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外，外出前要恰当地做好防护措施，注意保暖；可戴口罩，雾霾天更需注意。
    三、防止呼吸道感染。众所周知，感染和哮喘关系密切，互为因果。感冒好发季节，最好不要带哮喘儿童到人员密集的地方去，如超市、影院、集市等，尽量让其避免与感冒患者接触；注意室内空气流通，保持室内空气新鲜；养成良好的卫生习惯，勤洗脸、洗手，咳嗽、打喷嚏时应避开他人；增强体质和抵抗力。
    四、值得一提的是，精神因素在哮喘发病中的作用是不可低估的。家长的焦虑、恐惧，会直接影响孩子的情绪，甚至加重其病情。如果明白了这个道理，家长就应该给孩子更多的安慰，尤其是充满信心的微笑，这对于缓解孩子的病情，增强其战胜疾病的信心，无疑是一贴灵丹妙药。
    总之，只要我们能够对哮喘有充分的认识和足够的重视，大多时候是可以避免和减少发作概率的，这对孩子的健康成长和提高生活质量有极大的帮助。
 （作者系南阳曙光中西医结合医院院长）