河南省中医院  张 琦

    补肾助育方，是河南省中医院王祖龙教授的临床常用方，用于治疗男性肾阳亏虚型死精子症不育。
    补肾助育方药物组成如下：淫羊藿15克、仙茅5克、补骨脂30克、人参6克、鸡血藤30克、菟丝子30克、熟地12克、枸杞子15克、陈皮12克、红景天30克、当归15克、川牛膝12克。
    对于该方，关键要熟悉其中药对的应用。药对使用时，往往会起到“1+1>2”的效果。只有熟悉了药对应用，才能在临床中做到“师此法，而不泥此方”，灵活加减用药治疗不同证型的男科疾病。

一、淫羊藿、仙茅

淫羊藿
    别名仙灵脾，其药性辛、甘、温，归肝、肾经，其补肾壮阳，强筋健骨的作用为男科常用。常用于肾阳虚衰、精气亏虚所致的性欲低下、阳痿，以及因肾亏精少所致的少、弱、死精子症等男性不育症。《纲目》记载：“淫羊藿，……能益精气，真阳不足者宜之。”《本草新编》记载：“夫命门之火……淫羊藿补命门之火，亦在肾之中。”
仙茅
    性辛、热、有毒，归肾、肝经，具有温肾壮阳，祛寒除湿、强筋骨的功效。古人云湿重则阳衰，祛湿而扶阳。《海药本草》言仙茅“益阳”，多用于肾阳不足所引起的阳痿、精冷，小便清长或遗尿、尿频。《本草经疏》记载。“仙茅，阳中之阳，……正入命门补火之不足”，故治疗虚劳无子、阳道痿弱之极耳。
    淫羊藿、仙茅均为经典补阳药，二者配伍，取自二仙汤，增强了补肾壮阳之力，大补命门之火。肾阳为一身阳气之本，五脏之阳气，非肾阳而不得发，肾阳亏虚，机体失于温煦，生殖机能发生障碍。王祖龙教授常用此对药治疗肾阳不足所引发的阳痿早泄、滑精精冷。本方以此对药为君，亦是取其温阳补肾、治疗精冷不育之功效。

二、补骨脂、鸡血藤

补骨脂
    又名破故纸。其药性苦、辛、温，归肾、脾经，临床常用于肾阳亏虚所导致的腰膝冷痛、阳痿、遗精、遗尿，肾虚作喘。《本草乘雅》记载：“补骨脂……肾之合也。……辛温从火，又当偏向于右矣……”《历代本草药性汇解》言“补骨脂，阳药也。凡病阴虚火动，阳道妄举……皆不宜服。”《本草经疏》指出“补骨脂禀火土之气，……得乎天令之阳……治男子阳衰肾冷。”
鸡血藤
    活血补血药，药性苦、甘、温，归肝、肾经。其味苦而不燥，温而不烈，功能有行血补血，调经，舒筋活络。对于血虚、血瘀之月经病以及男子虚损不育均可应用。《本草纲目拾遗》指出“鸡血藤其藤最活血……治男子虚损……不能生育。”
    补骨脂，气香而腥，补命门，纳肾气，益肾壮督尤有显效；鸡血藤，温甘而苦，去瘀血，生新血，流利经脉而有奇功。二者相伍为用，一者主壮阳，一者主活血，阳气盛则以助血行，血气畅则寒无以聚。

三、人参、红景天

人参
    补气药之最，药性甘、微苦、微温，为助静养神之药，归肺、脾、心经。功能补益元气，补脾益肺，止渴生津，安神益智，对肺脾心肾之气虚证均有疗效，不仅可用于肾不纳气之虚喘，还可治疗肾阳虚衰，肾精亏虚之阳痿、不育。《本草经疏》：“人参……久服轻身延年者……纯阳则充举……五脏皆实。”李东垣云：气旺而精自生形自盛。人参补气，对于肺脾心肾气虚所导致的性欲减退，房后疲惫，勃起困难，射精不足，精少，精子活率低下有较好疗效。
红景天
    景天科，红景天的根茎，多生长于海拔3500~5000米的高山流石或灌木丛中，被誉为“高原人参”。功能健脾益气，补气清肺；益智养心；收涩止血；散瘀消肿。藏医药经典《四部医典》对红景天的记载是：“善润肺、理气养血。主治周身乏力、胸闷、恶心、体虚等症。”
    人参和红景天均善补气，抗疲劳，抗缺氧，有一定抗氧化损伤作用。王祖龙教授将二者配伍使用，一来补五脏之真气，阳气充以激发和促进人体的生长发育及生殖功能，阳气盛以促进精血生成和输布；二来人参多糖和红景天苷的抗氧化和调节内分泌功能可改善附睾的氧化损伤，提高精子成活率。
    以上是补肾助育方中，王祖龙教授应用药对的经验的总结。